Caso clínico
Caso clínico
Um homem de 68 anos de idade apresenta-se com história de 3 meses de erupção cutânea vermelha e pruriginosa no tronco e nos membros. Durante a última semana, ele desenvolveu uma quantidade crescente de vesículas tensas e cheias de líquido na parte interna dos braços e nas pernas. Algumas das vesículas se tornaram sanguinolentas dentro de alguns dias e depois secaram e formaram crostas, enquanto outras estouraram e produziram erosões úmidas em carne viva. A prurido é intensa e acorda o paciente durante a noite. Ele não tem outras queixas.
Outras apresentações
Ocasionalmente, as vesículas são limitadas a uma área do corpo e permanecem localizadas, como nas as (penfigoide pré-tibial) ou na forma de vesículas nas palmas das mãos e solas dos pés (penfigoide disidrosiforme). O distúrbio pode se apresentar com vesículas pequenas, tensas e agrupadas com apenas alguns milímetros de diâmetro (penfigoide vesicular). Raramente, as lesões individuais são nodulares, imitando o prurigo nodular (penfigoide nodular). Se a erupção prodrômica inicial envolver a pele inteira, o paciente apresenta eritroderma (penfigoide eritrodérmico) e subsequentemente desenvolve bolhas isoladas. Todas essas apresentações atípicas e variações são comumente acompanhadas por um prurido pronunciado e vesículas tensas que duram alguns dias antes de romper. As lesões orais estão presentes em até um terço dos pacientes, mas raramente produzem um deficit funcional.[4] A forma generalizada é rara e pode se parecer com psoríase ou dermatite atópica que pode se desenvolver em vesículas ou bolhas. A forma urticariforme inicialmente se apresenta como áreas pruriginosas que depois se tornam bolhas. No entanto, às vezes as bolhas não se formam. Também existe uma forma infantil que é associada à vacinação, na qual as bolhas aparecem no rosto e nas regiões palmares e plantares.
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