História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Fontes de monóxido de carbono (CO) incluem motores de combustão interna, aquecedores de água, unidades de aquecimento doméstico, explosivos usados na construção civil e máquinas movidas a gasolina. Trabalhadores da indústria de celulose, de aço e de refinarias de petróleo também estão em risco, assim como pessoas que trabalham com decapantes ou desengordurantes de tinta ou móveis.
exposição ao fogo com inalação de fumaça
náuseas
Pode haver sintomas inespecíficos.
cefaleia
Pode haver sintomas inespecíficos.
vômitos
Pode haver sintomas inespecíficos.
visão turva
Pode haver sintomas inespecíficos.
tontura
Pode haver sintomas inespecíficos.
vertigem
Pode haver sintomas inespecíficos.
alteração do nível de consciência
Podem ocorrer sintomas inespecíficos, incluindo torpor, cansaço, síncope ou confusão. A letargia/cansaço leve pode ser uma característica de intoxicação crônica.[1] O coma pode estar presente nas pessoas com intoxicação grave.
dispneia
Podem ocorrer dificuldades respiratórias ou dispneia.[1]
taquicardia
Sinais cardiovasculares inespecíficos são uma característica comum.
hipotensão ou hipertensão
Sinais cardiovasculares inespecíficos são uma característica comum.
arritmia cardíaca
Sinais cardiovasculares inespecíficos são uma característica comum.
dor
Podem ocorrer dores torácicas ou abdominais.
fraqueza
Em um estudo epidemiológico, foi relatada fraqueza subjetiva em cerca de 20% dos pacientes com intoxicação aguda por CO.[39]
alterações no sono
O paciente pode estar sentindo cansaço, fadiga e perturbação do sono.[1]
irritabilidade
Pode indicar intoxicação grave.[27]
sintomas influenza-símiles
Uma característica de intoxicação crônica por CO.[1]
Outros fatores diagnósticos
comuns
características neuropsiquiátricas tardias
Podem estar presentes em um paciente previamente exposto ao CO. As características incluem comprometimento da memória, desorientação, apatia, mutismo, irritabilidade, incapacidade de concentração, labilidade emocional, neuropatia periférica, incontinência, coreoatetose, apraxia, psicose, demência, parkinsonismo e perda auditiva.[27][40][41]
outros sintomas neurológicos graves
bolhas cutâneas
Pode haver sintomas inespecíficos.
edema pulmonar
Os sintomas incluem dispneia.
Incomuns
exposição ao cloreto de metileno
O CO é formado durante o metabolismo do dicloreto de metileno (diclorometano). A exposição ao CO durante a decapagem e o desengorduramento de tinta ou móveis pode resultar em intoxicação.[26]
parada cardíaca
Uma característica da intoxicação por CO grave.
anormalidades neurológicas focais (por exemplo, hemiplegia, ataxia troncular)
Os sintomas neurológicos incluem sintomas agudos semelhantes aos do AVC. A ataxia troncular é um sinal físico comum naqueles que estiverem conscientes.
coagulação intravascular disseminada
Pode ser uma característica da intoxicação por CO.[42] Consulte nosso tópico Coagulação intravascular disseminada.
Fatores de risco
Fortes
exposição à combustão incompleta de material contendo carbono
O CO é gerado por uma série de fontes, incluindo motores de combustão interna, aquecedores de água e unidades de aquecimento doméstico. Os aquecedores de ambiente a querosene foram responsáveis por casos de intoxicação por CO na década de 1970. As outras fontes de exposição ao CO são as indústrias de celulose, de aço, explosivos usados na construção civil, refinarias de petróleo e máquinas movidas a gasolina ou propano.[12][23][24]
Fracos
exposição ao cloreto de metileno
O CO é formado durante o metabolismo do dicloreto de metileno (diclorometano). A exposição ao CO durante a decapagem e o desengorduramento de tinta ou móveis pode resultar em intoxicação.[26]
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