História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Fontes de monóxido de carbono (CO) incluem motores de combustão interna, aquecedores de água, unidades de aquecimento doméstico, explosivos usados na construção civil e máquinas movidas a gasolina. Trabalhadores da indústria de celulose, de aço e de refinarias de petróleo também estão em risco, assim como pessoas que trabalham com decapantes ou desengordurantes de tinta ou móveis.

exposição ao fogo com inalação de fumaça

Até 75% das lesões relacionadas a incêndios estão associadas à intoxicação por CO.[5][4] A intoxicação concomitante por cianeto deve ser considerada nesses casos de intoxicação por CO.[2][25]

náuseas

Pode haver sintomas inespecíficos.

cefaleia

Pode haver sintomas inespecíficos.

vômitos

Pode haver sintomas inespecíficos.

visão turva

Pode haver sintomas inespecíficos.

tontura

Pode haver sintomas inespecíficos.

vertigem

Pode haver sintomas inespecíficos.

alteração do nível de consciência

Podem ocorrer sintomas inespecíficos, incluindo torpor, cansaço, síncope ou confusão. A letargia/cansaço leve pode ser uma característica de intoxicação crônica.[1]​ O coma pode estar presente nas pessoas com intoxicação grave.

dispneia

Podem ocorrer dificuldades respiratórias ou dispneia.[1]

taquicardia

Sinais cardiovasculares inespecíficos são uma característica comum.

hipotensão ou hipertensão

Sinais cardiovasculares inespecíficos são uma característica comum.

arritmia cardíaca

Sinais cardiovasculares inespecíficos são uma característica comum.

dor

Podem ocorrer dores torácicas ou abdominais.

fraqueza

Em um estudo epidemiológico, foi relatada fraqueza subjetiva em cerca de 20% dos pacientes com intoxicação aguda por CO.[39]

alterações no sono

O paciente pode estar sentindo cansaço, fadiga e perturbação do sono.[1]

irritabilidade

Pode indicar intoxicação grave.[27]

sintomas influenza-símiles

Uma característica de intoxicação crônica por CO.[1]

Outros fatores diagnósticos

comuns

características neuropsiquiátricas tardias

Podem estar presentes em um paciente previamente exposto ao CO. As características incluem comprometimento da memória, desorientação, apatia, mutismo, irritabilidade, incapacidade de concentração, labilidade emocional, neuropatia periférica, incontinência, coreoatetose, apraxia, psicose, demência, parkinsonismo e perda auditiva.[27][40][41]

outros sintomas neurológicos graves

Convulsões, coma, cegueira cortical ou edema cerebral podem ocorrer nos pacientes com intoxicação grave.[1][27][40]

bolhas cutâneas

Pode haver sintomas inespecíficos.

edema pulmonar

Os sintomas incluem dispneia.

Incomuns

exposição ao cloreto de metileno

O CO é formado durante o metabolismo do dicloreto de metileno (diclorometano). A exposição ao CO durante a decapagem e o desengorduramento de tinta ou móveis pode resultar em intoxicação.[26]

parada cardíaca

Uma característica da intoxicação por CO grave.

anormalidades neurológicas focais (por exemplo, hemiplegia, ataxia troncular)

Os sintomas neurológicos incluem sintomas agudos semelhantes aos do AVC. A ataxia troncular é um sinal físico comum naqueles que estiverem conscientes.

coagulação intravascular disseminada

Pode ser uma característica da intoxicação por CO.[42]​ Consulte nosso tópico Coagulação intravascular disseminada.

Fatores de risco

Fortes

exposição à combustão incompleta de material contendo carbono

O CO é gerado por uma série de fontes, incluindo motores de combustão interna, aquecedores de água e unidades de aquecimento doméstico. Os aquecedores de ambiente a querosene foram responsáveis por casos de intoxicação por CO na década de 1970. As outras fontes de exposição ao CO são as indústrias de celulose, de aço, explosivos usados na construção civil, refinarias de petróleo e máquinas movidas a gasolina ou propano.[12][23][24]

exposição ao fogo com inalação de fumaça

Até 75% das lesões relacionadas a incêndios estão associadas à intoxicação por CO.[4][5]​​ A intoxicação concomitante por cianeto deve ser considerada nesses casos de intoxicação por CO.[2][25]

Fracos

exposição ao cloreto de metileno

O CO é formado durante o metabolismo do dicloreto de metileno (diclorometano). A exposição ao CO durante a decapagem e o desengorduramento de tinta ou móveis pode resultar em intoxicação.[26]

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