Diagnósticos diferenciais
Artrite gotosa aguda
SINAIS / SINTOMAS
A apresentação pode ser idêntica à da artrite aguda por pirofosfato de cálcio (PFC).
Maior probabilidade de afetar pequenas articulações dos membros inferiores, particularmente a primeira articulação metatarsofalângica.
O início é súbito e a duração do ataque frequentemente é menor que na artrite aguda por PFC.[51]
Fatores de risco da hiperuricemia, como insuficiência renal, são mais frequentes.
Investigações
A microscopia do líquido sinovial é negativa para cristais de PFC e positiva para cristais de urato.
Artrite séptica aguda
SINAIS / SINTOMAS
A apresentação pode ser idêntica à da gota.
Os pacientes geralmente são imunocomprometidos.
Investigações
A microscopia do líquido sinovial é negativa para cristais de PFC.
Coloração de Gram ou coloração fúngica e culturas do líquido sinovial positivas.
Síndrome do ombro de Milwaukee
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente limitada aos ombros e joelhos. Derrames são grandes e, nos ombros, o líquido geralmente é palpável.[52]
Investigações
A microscopia do líquido sinovial é negativa para cristais de PFC.
A coloração vermelha de alizarina S do líquido sinovial é positiva para cristais de PFC.
Radiografia mostra artropatia destrutiva grave, com perda do manguito rotador, destruição óssea e vários corpos flutuantes.
Osteoartrite
SINAIS / SINTOMAS
Tipicamente afeta grandes articulações que suportam peso, a coluna cervical e lombar, e a base da primeira articulação metatarsofalângica. Nas mãos, ela afeta as articulações carpometacarpiana, interfalângica distal e interfalângica proximal.
Investigações
A microscopia do líquido sinovial é negativa para cristais de PFC.
Radiografias não mostram evidência de calcificação de cartilagem.
Artrite reumatoide
SINAIS / SINTOMAS
Exacerbação de articulações simultaneamente. As articulações afetadas tendem a apresentar padrão simétrico.
Investigações
A microscopia do líquido sinovial é negativa para cristais de PFC.
Radiografias mostram alterações características de artrite reumatoide erosiva.
Polimialgia reumática
SINAIS / SINTOMAS
Pacientes se queixam de rigidez matinal prolongada afetando os quadris e ombros.
Tipicamente simétrica e acompanhada de sinais e sintomas de inflamação sistêmica, como perda de peso e mal-estar.
Geralmente, há pouca ou nenhuma sinovite.
Investigações
A microscopia do líquido sinovial é negativa para cristais de PFC.
A velocidade de hemossedimentação é alta.
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