Algoritmo de tratamento

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1ª linha – educação do paciente + evitar ou reverter os agentes desencadeantes

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educação do paciente + evitar ou reverter os agentes desencadeantes

Não é necessário tratamento para a síndrome de Gilbert. A educação do paciente é importante. Não existem restrições alimentares ou de atividades. Os pacientes devem ser informados de que podem ter icterícia se estiverem sob estresse elevado, como em jejum, com desidratação, privação do sono, esforço físico intenso, cirurgia ou doença concomitante, menstruação ou estresse psicológico.[1] Deve-se lembrar que reverter o agente desencadeante é tudo o que é necessário para tratar a hiperbilirrubinemia. O acompanhamento médico e a terapia medicamentosa são desnecessários.

No entanto, os pacientes devem ser aconselhados a procurar atendimento médico caso apresentem um episódio prolongado ou grave de icterícia ou sintomas relacionados, como febre, dor abdominal intensa ou alteração na cor das fezes, pois as condições supervenientes podem requerer investigação e tratamento específico.

Os pacientes devem ser incentivados a dizer ao médico que têm SG se um novo medicamento estiver planejado. Existe uma preocupação de que a glicuronidação abaixo do ideal no metabolismo do medicamento pode causar o acúmulo de metabólitos de medicamentos tóxicos, particularmente durante o tratamento com determinados medicamentos (por exemplo, irinotecano, sorafenibe, atazanavir, tocilizumabe).[14][26][27]

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