Epidemiologia
O transtorno relacionado ao uso de opioides e a superdosagem são uma preocupação crescente no mundo todo.[1]
No Reino Unido, um total de 2,263 mortes por intoxicação por substância registradas em 2020 envolveram opiáceos; isso foi 4.8% maior do que em 2019 (2160 mortes) e 48.2% maior do que em 2010 (1527 mortes). Os opiáceos estiveram envolvidos em pouco menos da metade (49.6%) das intoxicações por substância registradas em 2020, aumentando para 64.5%, uma vez excluídas as mortes que não tiveram nenhum tipo de substância registrado.[2]
Em 2011, houve mais de 5 milhões de visitas ao pronto-socorro relacionadas ao uso de medicamentos nos EUA; cerca de metade desses casos (2.5 milhões de visitas) foram atribuídas ao uso indevido de medicamentos.[3] Nos EUA, entre 1991 e 2019, quase meio milhão de pessoas morreram de superdosagem envolvendo um opioide.[4] Dados do National Center for Health Statistics dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças indicam que as mortes por superdosagem registradas nos EUA aumentaram de 96,118 no período de 12 meses que terminou em fevereiro de 2021 para 105,258 no período de 12 meses que terminou em fevereiro de 2023. Dessas mortes, 79,644 envolveram opioides no período de 12 meses que terminou em fevereiro de 2023, em comparação com 72,081 no período de 12 meses que terminou em fevereiro de 2021.[5] O grande aumento de superdosagens de opioides de prescrição desde a década de 1990, pode, em parte, ter decorrido de estratégias de controle da dor mais agressivas.[6]
Durante o ano de 2016, a taxa de mortes por superdosagem de opioides sintéticos (exceto metadona) excedeu aquela de mortes por overdose de heroína pela primeira vez nos EUA (6.2 por 100,000 habitantes vs. 4.9 por 100,000 habitantes, respectivamente).[7] A vigilância reforçada de mortes por superdosagem de opioides em 10 estados dos EUA (State Unintentional Drug Overdose Reporting System) revelou que, em 7 desses estados, mais da metade de todas as mortes por superdosagem de opioides apresentaram resultado positivo para fentanila ou análogos da fentanila (p. ex., 3-metilfentanila, carfentanila) no período de julho de 2016 a junho de 2017.[8] Dados de agências de saúde pública e policiais indicam adulteração disseminada de cocaína com fentanila e seus análogos.[8] Opioides produzidos ilicitamente contendo o medicamento veterinário xilazina também foram associados a várias mortes por superdosagem nos EUA.[9]
A abstinência recente, que resulta em perda de tolerância (por exemplo, durante o encarceramento), aumenta o risco de superdosagem. Em decorrência disso, a superdosagem de substâncias é a causa mais comum de morte em ex-detentos após liberação da prisão; o risco de morte nas 2 semanas após a soltura é 12 vezes maior quando comparado à população geral.[10]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal