Epidemiologia

O uso da digoxina está diminuindo devido à sua inferioridade em relação a outros medicamentos para insuficiência cardíaca, e, portanto, a toxicidade por digoxina tem se tornado menos comum, mas corre o risco de ser negligenciada.[2]

Na Holanda, a toxicidade por digoxina foi relatada em 0.04% dos pacientes hospitalizados como casos agudos. Em um estudo, a taxa de incidência de internações decorrentes de toxicidade por digoxina foi de 48.5 por 100,000 prescrições médicas (1.94 internação por 1000 tratamentos-ano).[3]

Utilizando relatórios de 2005-2010 do Sistema Nacional de Vigilância de Lesões Eletrônicas, estima-se que ocorreram 5156 visitas ao pronto-socorro por toxicidade à digoxina anualmente nos EUA, das quais >75% resultaram em internação hospitalar.[4] A toxicidade por digoxina representou aproximadamente 1.0% de todas as visitas ao pronto-socorro por todos os eventos adversos de medicamentos entre pacientes ≥40 anos; estima-se que esse número seja de 3.3% para pacientes ≥85 anos.[4]

Em 2022, a American Association of Poison Control Centers relatou 266 fatalidades após a exposição a medicamentos cardiovasculares; a digoxina ficou em primeiro lugar como o fármaco responsável por 21 dessas mortes.[5] Pacientes com idade >55 anos são mais comumente afetados, mas a toxicidade ocorre tanto em pessoas jovens quanto nas mais velhas.[6][7] Interações medicamentosas que envolvem digoxina são uma causa comum de efeitos adversos de medicamentos em idosos.[8] Os índices de visitas ao pronto-socorro e de hospitalizações por toxicidade à digoxina parecem ser maiores para mulheres do que para homens.[3][4]

Crianças pequenas apresentam principalmente risco de superdosagem não intencional por medicamentos; os adultos apresentam risco principalmente de ingestão intencional em tentativas de suicídio. Erros de dosagem, biodisponibilidade elevada e clearance reduzido também podem resultar em superdosagem.

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