Superdosagem de digoxina

Concentração sérica de digoxina

Geralmente, a concentração sérica de digoxina está acima do intervalo terapêutico de 0.6 a 1.2 nanomol/L (0.5 a 0.9 nanograma/mL) em pacientes que tomam digoxina para insuficiência cardíaca. Entretanto, alguns pacientes podem se intoxicar com concentrações séricas terapêuticas de digoxina.

Gravidade

Uma superdosagem significativa, que necessita de tratamento com fragmentos de anticorpos específicos para digoxina por via intravenosa, é caracterizada por:

• Bradiarritmias sintomáticas

• Disritmias ventriculares

• Qualquer paciente com superdosagem aguda de digoxina e concentrações de potássio >5.0 milimoles/L (>5.0 mEq/L)

• Ingestão aguda de >4 mg por uma criança saudável (ou 0.1 mg/kg)

• Ingestão aguda de >10 mg por um adulto saudável

• Concentração sérica de ≥12.8 nanomoles/L (≥10 nanogramas/mL) 4 a 6 horas após a ingestão (estado estável)

• Concentração sérica de ≥19.2 nanomoles/L (≥15 nanogramas/mL) em qualquer momento