Complicações
A disfagia de líquidos e sólidos pode aumentar o risco de pneumonia por aspiração. A pneumonia recorrente geralmente caracteriza os estágios terminais da DCL e costuma ser a causa da morte.
Perda da independência, isolamento e depressão podem coexistir com complicações físicas, como escaras de decúbito e contraturas musculares.
A disfagia é multifatorial na DCL e está relacionada ao parkinsonismo, a sintomas comportamentais e autonômicos e ao estado cognitivo. Ela pode envolver líquidos e/ou sólidos. Deve-se prestar atenção em especial aos sintomas de sufocamento ou na demora na deglutição. Os tubos de gastrostomia endoscópica percutânea não têm fornecido nenhum benefício em termos de sobrevida, qualidade de vida ou risco reduzido de pneumonia por aspiração.[77]
Reações graves de sensibilidade a antipsicótico foram registradas em até 50% dos pacientes com demência com corpos de Lewy (DCL).[1][32] As possíveis complicações incluem aumento da rigidez, imobilidade, confusão, sedação, quedas posturais, ganho de peso, diabetes e aumento do risco de mortalidade.[55]
A incontinência urinária pode requerer o uso de um cateter urinário que sabidamente aumenta o risco de infecções do trato urinário (ITUs). As ITUs são uma causa comum de estados de confusão aguda (delirium). As ITUs não tratadas podem causar complicações mais graves, com risco de vida, incluindo sepse e insuficiência de múltiplos órgãos.
Desorientação, apraxia e mobilidade deficiente aumentam o risco de quedas. A polimedicação pode contribuir com a hipotensão ortostática e a confusão. As complicações das quedas incluem fraturas, traumatismos cranioencefálicos e imobilização prolongada (que pode causar outras complicações com risco de vida, como o tromboembolismo).
A carga do cuidados, isolamento, negligência, recursos limitados e ageismo contribuem com esse fenômeno. Os motivos financeiros também podem complicar as decisões de fim de vida e as providências legais.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal