Compressão maligna da medula espinhal

Diante da expectativa de vida limitada dos pacientes com MSCC, as preferências do paciente devem ser fundamentais na decisão sobre o tratamento. O paciente e seus familiares devem receber todas as informações relevantes, inclusive prognóstico, para que tomem uma decisão fundamentada.[40]National Institute for Health and Care Excellence. Spinal metastases and metastatic spinal cord compression. Sep 2023 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng234 ​[103]Groenen KHJ, van der Linden YM, Brouwer T, et al. The Dutch national guideline on metastases and hematological malignancies localized within the spine; a multidisciplinary collaboration towards timely and proactive management. Cancer Treat Rev. 2018 Sep;69:29-38. https://www.cancertreatmentreviews.com/article/S0305-7372(18)30090-2/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29870874?tool=bestpractice.com

Oriente todos os pacientes que apresentaram MSCC, e seus cuidadores, sobre os sinais de alerta e sintomas que podem indicar recorrência e com quem devem entrar em contato para assegurar o acesso urgente aos cuidados adequados.

Eduque os pacientes e seus cuidadores sobre as técnicas de reabilitação diárias (por exemplo, alongamento, uso dos músculos), observação da pele para rupturas, cuidados vesicais e higiene intestinal (se aplicável).

• A vigilância da pele e a prevenção de rupturas em áreas dormentes ou insensíveis envolve acolchoamento em pontos de pressão, mudanças frequentes de posição e uso de emolientes.

• Os cuidados vesicais envolvem esvaziamento regular da bexiga, que pode exigir cateterismo intermitente para limpeza.

• A higiene intestinal envolve evacuação regular do intestino distal, seja manualmente ou com enemas, ou laxantes/catárticos orais.