Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 42 anos faz uma cirurgia transesfenoidal por causa de um grande macroadenoma hipofisário não funcional. Antes da operação, os exames dinâmicos de hormônio hipofisário estavam normais, bem como a ingestão e excreção de líquidos. Dois dias depois da cirurgia, ele desenvolveu poliúria aguda, sede extrema e polidipsia. Seu débito urinário nas próximas 24 horas foi de 6 litros, com noctúria frequente.
Caso clínico #2
Uma mulher de 75 anos vai ao médico da família com uma história de 6 meses de fadiga progressiva e mal-estar com poliúria, polidipsia e noctúria. Ela tem uma história de longa duração de transtorno bipolar afetivo e toma lítio há 15 anos.
Outras apresentações
Os sintomas de pacientes com deficiência ou resistência de AVP decorrente de uma etiologia não traumática geralmente têm um início insidioso. A depleção de volume grave ou a hipernatremia são incomuns, pois o aumento do consumo de bebidas estimulado pela sede geralmente equilibra/compensa a perda de água renal. No entanto, se o acesso livre à água for comprometido (por exemplo, em crianças e pacientes idosos e em pessoas com comprometimento cognitivo ou físico ou adipsia), a depleção de volume e/ou a hipernatremia poderão ser significativas.
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