Epidemiologia
Cerca de 1.5 milhão de pessoas desenvolvem derrame pleural nos EUA todos os anos. A principal causa de derrame pleural nos EUA é a insuficiência cardíaca congestiva (ICC), com incidência anual estimada de 500,000 casos. A pneumonia fica em segundo lugar, com incidência de 300,000 casos.[4] Aproximadamente 40% dos pacientes hospitalizados com pneumonia têm um derrame parapneumônico associado.[4] A malignidade é a terceira causa principal em geral, com incidência estimada de 200,000 casos;[4] no entanto, é a segunda causa mais comum de derrame em pacientes com >50 anos.[5] Embolia pulmonar, doença viral, cirurgia de revascularização da artéria coronariana e cirrose também são causas comuns de derrame. Pequenos derrames pleurais estão presentes em até 40% dos pacientes com embolia pulmonar. De todos os pacientes com cirrose, 5% têm um derrame pleural associado.[6]
A tuberculose é uma causa importante do derrame pleural no mundo em desenvolvimento e também deve ser considerada em áreas de alta incidência, em viajantes que voltam de áreas endêmicas e em pessoas imunocomprometidas.
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