Diagnósticos diferenciais
Espessamento pleural
SINAIS / SINTOMAS
O paciente tem história de doença pleural prévia, como tuberculose ou empiema, ou exposição a agentes ambientais.
Investigações
A pleura espessada pela fibrose pleural resultante de inflamação pleural prévia ou exposições ambientais prévias, como asbestos, berílio ou sílica, pode parecer um derrame pleural na radiografia torácica. Ultrassonografia e tomografia computadorizada (TC) diferenciam líquido de espessamento isolado.
Colapso e condensação pulmonares
SINAIS / SINTOMAS
História para dar suporte a uma possível causa subjacente, como hemoptise e perda de peso no câncer de pulmão.
Investigações
Podem ocorrer junto com o derrame pleural devido à compressão ou podem ser confundidos com um derrame pleural na radiografia torácica. O uso de TC ou ultrassonografia pode ajudar a definir a diferença entre colapso pulmonar, condensação e lesões com efeito de massa de derrames.
Cúpula diafragmática elevada
SINAIS / SINTOMAS
Pode resultar da paralisia do nervo frênico.
Movimento torácico paradoxal durante o ciclo respiratório pode ser uma pista para o diagnóstico.
Investigações
Um exame fluoroscópico ou uma ultrassonografia para analisar o movimento diafragmático com respiração rápida (normalmente chamado de "sniff test") pode avaliar a paralisia do diafragma.
Tumores pleurais/gordura extrapleural
SINAIS / SINTOMAS
A gordura extrapleural é assintomática.
Investigações
A densidade da gordura é muito menor que a do líquido na TC e deve ser diferenciada imediatamente.
Tumores pleurais também podem ser facilmente demonstrados na TC.
A presença de nodularidade costuma ser um aspecto-chave de processos malignos.[63]
Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
SINAIS / SINTOMAS
Contato próximo com um caso confirmado ou provável de COVID-19, nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas.
Consulte nosso tópico COVID-19 para obter mais informações.
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) em tempo real: positiva para RNA do SARS-CoV-2.
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