Recorrência
O risco cumulativo em 3 anos de um carcinoma de células escamosas (CCE) subsequente após um CCE índice é de 18%. Isso equivale a um aumento de 10 vezes na incidência em comparação com a incidência de primeiros tumores em uma população geral comparável.[127]Marcil I, Stern RS. Risk of developing a subsequent nonmelanoma skin cancer in patients with a history of nonmelanoma skin cancer: a critical review of the literature and meta-analysis. Arch Dermatol. 2000 Dec;136(12):1524-30.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11115165?tool=bestpractice.com
Entre 70% e 80% das recorrências ocorrem dentro de 2 anos após a terapia inicial.[75]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: squamous cell skin cancer [internet publication].
https://www.nccn.org/guidelines/category_1
O prognóstico depende da profundidade da invasão do tumor, do padrão histológico e do estado imunológico do paciente.[128]Zakhem GA, Pulavarty AN, Carucci J, et al. Association of patient risk factors, tumor characteristics, and treatment modality with poor outcomes in primary cutaneous squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2023 Feb 1;159(2):160-171.
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2799562
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36576732?tool=bestpractice.com
[129]Russell E, Udkoff J, Knackstedt T. Squamous cell carcinoma with bone invasion: a systematic review and pooled survival analysis. Dermatol Surg. 2022 Oct 1;48(10):1025-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35862674?tool=bestpractice.com
[130]Mulvaney PM, Massey PR, Yu KK, et al. Differential molecular expression patterns associated with metastasis in cutaneous squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. J Invest Dermatol. 2021 Sep;141(9):2161-9.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(21)01003-4/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33771528?tool=bestpractice.com
Metástase
Geralmente o potencial metastático do CCE é baixo; aproximadamente 2% a 4% dos tumores apresentam metástase.[75]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: squamous cell skin cancer [internet publication].
https://www.nccn.org/guidelines/category_1
[130]Mulvaney PM, Massey PR, Yu KK, et al. Differential molecular expression patterns associated with metastasis in cutaneous squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. J Invest Dermatol. 2021 Sep;141(9):2161-9.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(21)01003-4/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33771528?tool=bestpractice.com
[131]Epstein E, Epstein NN, Bragg K, et al. Metastases from squamous cell carcinoma of the skin. Arch Dermatol. 1968 Mar;97(3):245-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5641327?tool=bestpractice.com
O aumento da profundidade de invasão e do tamanho do CCE está fortemente associado a recorrência local, metástase e morte. As metástases são mais comuns nos tumores das orelhas (10%) ou dos lábios (30%), do couro cabeludo e dos membros, e especialmente nos pacientes com histórico de recebimento de terapia imunossupressora. Para aqueles com doença metastática, o prognóstico em longo prazo é extremamente desfavorável.[131]Epstein E, Epstein NN, Bragg K, et al. Metastases from squamous cell carcinoma of the skin. Arch Dermatol. 1968 Mar;97(3):245-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5641327?tool=bestpractice.com
As taxas de sobrevida de dez anos são <20% para pacientes com envolvimento de linfonodos regionais e <10% para pacientes com metástases à distância.