O aconselhamento de adultos jovens, adolescentes, crianças e pais de crianças pequenas sobre como minimizar a exposição à radiação ultravioleta para pessoas de 6 meses a 24 anos com tipos de pele claros para reduzir o risco de câncer de pele é recomendado pela US Preventive Services Task Force.[67]US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, et al. Behavioral counseling to prevent skin cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018 Mar 20;319(11):1134-42.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2675556
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29558558?tool=bestpractice.com
O aconselhamento deve ser oferecido de maneira seletiva aos adultos com mais de 24 anos e com tipos de pele claros sobre como minimizar a exposição à radiação ultravioleta para reduzir o risco de câncer de pele.[67]US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, et al. Behavioral counseling to prevent skin cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018 Mar 20;319(11):1134-42.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2675556
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29558558?tool=bestpractice.com
A proteção contra o sol para evitar a irradiação UV deve ser incentivada, incluindo o uso de protetores solares com proteção contra raios UV-A e UV-B, bloqueadores solares (por exemplo, dióxido de titânio e dióxido de zinco), proteção física contra o sol com roupas e chapéus, e medidas para evitar o sol.[68]Farmer KC, Naylor MF. Sun exposure, sunscreens, and skin cancer prevention: a year-round concern. Ann Pharmacother. 1996 Jun;30(6):662-73.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8792954?tool=bestpractice.com
[69]Gordon LG, Scuffham PA, van der Pols JC, et al. Regular sunscreen use is a cost-effective approach to skin cancer prevention in subtropical settings. J Invest Dermatol. 2009 Dec;129(12):2766-71.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(15)34166-X/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19536149?tool=bestpractice.com
[70]Hirst NG, Gordon LG, Scuffham PA, et al. Lifetime cost-effectiveness of skin cancer prevention through promotion of daily sunscreen use. Value Health. 2012 Mar-Apr;15(2):261-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22433757?tool=bestpractice.com
[71]Rönsch H, Bauer A. The preventive value of sun protection. Curr Probl Dermatol. 2021;55:316-28.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34698024?tool=bestpractice.com
O uso de câmaras de bronzeamento artificial deve ser desencorajado.
Ensaios clínicos randomizados e controlados demonstraram uma redução na incidência de carcinoma de células escamosas (CCE) em pessoas que aplicam protetor solar de maneira regular.[67]US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, et al. Behavioral counseling to prevent skin cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018 Mar 20;319(11):1134-42.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2675556
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[72]Green A, Williams G, Neale R, et al. Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinoma of the skin: a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Aug 28;354(9180):723-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10475183?tool=bestpractice.com
[73]Thompson SC, Jolley D, Marks R. Reduction of solar keratoses by regular sunscreen use. N Engl J Med. 1993 Oct 14;329(16):1147-51.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199310143291602
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8377777?tool=bestpractice.com
[74]Darlington S, Williams G, Neale R, et al. A randomized controlled trial to assess sunscreen application and beta carotene supplementation in the prevention of solar keratoses. Arch Dermatol. 2003 Apr;139(4):451-5.
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479276
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12707092?tool=bestpractice.com
Embora não existam boas evidências para dar suporte ao rastreamento periódico em indivíduos antes do desenvolvimento de CCE ou naqueles que não apresentam alto risco, médicos mais experientes recomendam a realização de um exame anual da pele do corpo inteiro em todos os pacientes em risco, de preferência por um dermatologista, principalmente naqueles com >50 anos de idade.
As ceratoses actínicas devem ser tratadas ao primeiro desenvolvimento.[75]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: squamous cell skin cancer [internet publication].
https://www.nccn.org/guidelines/category_1
ConsulteCeratose actínica
receptores de transplantes de órgãos sólidos
Receptores de transplante de órgão sólido (principalmente aqueles com pele branca e história de exposição significativa ao sol) apresentam alto risco de desenvolver CCE. Para prevenir o início da doença em pacientes sem ceratose actínica, apenas com fotodanos, deve-se estimular a adoção de medidas preventivas, como educação do paciente, estratégias de proteção solar, protetor solar e/ou vigilância da pele.[12]Massey PR, Schmults CD, Li SJ, et al. Consensus-based recommendations on the prevention of squamous cell carcinoma in solid organ transplant recipients: a Delphi consensus statement. JAMA Dermatol. 2021 Sep 1 [Epub ahead of print].
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34468690?tool=bestpractice.com