Pericardite

Classificação clínica[1]Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-64. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/36/42/2921.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320112?tool=bestpractice.com

A pericardite pode ser classificada pela duração da inflamação, bem como pela etiologia e complicações/sequelas.

A. Pericardite aguda (novo início, <4-6 semanas)

• Síndrome pericárdica inflamatória associada a pelo menos 2 dos seguintes 4 critérios:

  • Dor torácica pericárdica

  • Atritos pericárdicos

  • Novos supradesnivelamentos do segmento ST e infradesnivelamentos do segmento PR difusos no exame eletrocardiográfico

  • Novo derrame pericárdico ou agravamento.

• Achados de suporte adicionais incluem:

  • Marcadores inflamatórios elevados (isto é, proteína C-reativa, velocidade de hemossedimentação [VHS], contagem leucocitária)

  • Evidências de inflamação pericárdica por técnicas avançadas de exames de imagem (isto é, tomografia computadorizada cardíaca ou ressonância nuclear magnética).

• Podem ser associadas a um derrame pericárdico fibrinoso ou efusivo (seroso ou serossanguinolento).

B. Pericardite incessante

• Os sinais e sintomas duram >4-6 semanas, mas <3 meses sem remissão.

C. Pericardite recorrente

• Recorrência de sinais e sintomas após um episódio inicial documentado de pericardite aguda com um intervalo de intervenção livre de sintomas de ≥4-6 semanas.

D. Pericardite crônica

• Sinais e sintomas persistindo por >3 meses.

Subtipos:

• Constritiva (causada pelo espessamento crônico do pericárdio)

• Efusiva constritiva (combinação de derrame tenso no espaço pericárdico e constrição do pericárdio espessado)

• Adesiva (não constritiva).