Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher saudável de 30 anos de idade apresenta uma história de vários dias de dor torácica retroesternal, intensa e progressiva e de natureza aguda e pleurítica. A dor piora ao se deitar e melhora na posição sentada e inclinada para frente. A dor irradia para o pescoço e ombros e especificamente para as bordas do músculo trapézio. A dor é constante e não está relacionada ao esforço físico. No exame físico, ouve-se o atrito pericárdico na expiração final com a paciente inclinada para frente.[12][13]
Outras apresentações
Um atrito pericárdico monofásico, bifásico ou trifásico é patognomônico da pericardite aguda com virtualmente 100% de especificidade. A fricção pode ir e vir durante horas, portanto a sensibilidade é baseada na frequência da ausculta cardíaca, e é importante examinar repetidamente os pacientes com suspeita de pericardite.[14] Em um derrame pericárdico significativo, pode haver sinais de tamponamento cardíaco como taquicardia, taquipneia, pulso paradoxal e tríade de Beck (hipotensão, distensão venosa jugular e sons cardíacos distantes).[15] A presença de febre alta e com picos indica uma etiologia infecciosa. Pode ser relatado um sintoma prodrômico de mialgia e mal-estar, especialmente em adultos jovens.[15]
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