Estima-se que a incidência anual de herpes-zóster no Reino Unido seja de 1.85 a 3.9 casos por 1000 habitantes.[4]Kawai K, Gebremeskel BG, Acosta CJ. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ Open. 2014 Jun 10;4(6):e004833.
https://bmjopen.bmj.com/content/4/6/e004833.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916088?tool=bestpractice.com
Ela aumenta com a idade: de menos de dois casos por 1000 habitantes entre pessoas com menos de 50 anos para 11 casos por 1000 habitantes entre pessoas com mais de 80 anos.
Foram relatadas taxas de incidência similares nos EUA, onde mais de 90% dos adultos apresentam evidência sorológica de infecção por vírus da varicela-zóster (VZV) e, portanto, estão em risco de herpes-zóster.[5]Choo PW, Donahue JG, Manson JE, et al. The epidemiology of varicella and its complications. J Infect Dis. 1995 Sep;172(3):706-12.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7658062?tool=bestpractice.com
Nos Países Baixos, a incidência de herpes-zóster é de 3.4 por 1000 habitantes.[6]Opstelten W, Mauritz Jw, de Wit NJ, et al. Herpes zoster and postherpetic neuralgia: incidence and risk factors using a general practice research database. Fam Pract. 2002 Oct;19(5):471-5.
https://academic.oup.com/fampra/article/19/5/471/539233
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12356697?tool=bestpractice.com
Na Itália, estima-se que a incidência em pessoas >14 anos de idade seja de 1.4 por 1000 habitantes.[7]Di Legami V, Gianino MM, Atti MC, et al. Epidemiology and costs of herpes zoster: background data to estimate the impact of vaccination. Vaccine. 2007 Oct 23;25(43):7598-604.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17889410?tool=bestpractice.com
Na Espanha, a incidência é de 4.2 por 1000 habitantes.[8]Garcia Cenoz M, Castilla J, Montes Y, et al. Varicella and herpes zoster incidence prior to the introduction of systematic child vaccination in Navarre, 2005-2006. An Sist Sanit Navar 2008 Jan-Apr;31(1):71-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18496581?tool=bestpractice.com
O HZ não tem variação sazonal, e parece não haver diferença na incidência mundial.
A incidência é mais elevada entre mulheres.[9]Insinga RP, Itzler RF, Pellissier JM, et al. The incidence of herpes zoster in a United States administrative database. J Gen Intern Med. 2005 Aug;20(8):748-53.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1490195
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16050886?tool=bestpractice.com
A incidência também é mais alta em pessoas imunossuprimidas (por exemplo, aquelas com infecção por vírus da imunodeficiência humana [HIV] ou malignidades e aquelas em quimioterapia ou tratamento com corticosteroide).[10]Buchbinder SP, Katz MH, Hessol NA, et al. Herpes zoster and human immunodeficiency virus infection. J Infect Dis. 1992 Nov;166(5):1153-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1308664?tool=bestpractice.com
[11]Alliegro MB, Dorrucci M, Pezzotti P, et al. Herpes zoster and progression to AIDS in a cohort of individuals who seroconverted to human immunodeficiency virus. Italian HIV Seroconversion Study. Clin Infect Dis. 1996 Nov;23(5):990-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8922791?tool=bestpractice.com
[12]Yanni EA, Ferreira G, Guennec M, et al. Burden of herpes zoster in 16 selected immunocompromised populations in England: a cohort study in the Clinical Practice Research Datalink 2000-2012. BMJ Open. 2018 Jun 7;8(6):e020528.
https://bmjopen.bmj.com/content/8/6/e020528.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29880565?tool=bestpractice.com
O risco de herpes-zóster permanece alto entre pessoas com HIV, mesmo que recebam terapia antirretroviral.[9]Insinga RP, Itzler RF, Pellissier JM, et al. The incidence of herpes zoster in a United States administrative database. J Gen Intern Med. 2005 Aug;20(8):748-53.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1490195
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16050886?tool=bestpractice.com
[13]National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: varicella-zoster virus. 2022 [internet publication].
https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/varicella-zoster
[14]Fleming DM, Cross KW, Cobb WA, et al. Gender difference in the incidence of shingles. Epidemiol Infect. 2004 Jan;132(1):1-5.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2870070/pdf/14979582.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14979582?tool=bestpractice.com
Aparentemente, indivíduos negros têm menor probabilidade de ter herpes-zóster (HZ) que indivíduos de outras etnias.[15]Schmader K, George LK, Hamilton JD. Racial differences in the occurrence of herpes zoster. J Infect Dis. 1995 Mar;171(3):701-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7876622?tool=bestpractice.com
Não se sabe se a exposição a crianças não vacinadas oferece proteção.[16]Smith JB, Fenske NA. Herpes zoster and internal malignancy. South Med J. 1995 Nov;88(11):1089-92.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7481976?tool=bestpractice.com
A incidência de HZ aumentou com o tempo nos EUA, tanto antes como depois do programa de vacinação contra varicela.[17]Kawai K, Yawn BP, Wollan P, et al. Increasing incidence of herpes zoster over a 60-year period from a population-based study. Clin Infect Dis. 2016 Jul 15;63(2):221-6.
https://academic.oup.com/cid/article/63/2/221/1745553
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27161774?tool=bestpractice.com
[18]Hales CM, Harpaz R, Joesoef MR, et al. Examination of links between herpes zoster incidence and childhood varicella vaccination. Ann Intern Med. 2013 Dec 3;159(11):739-45.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5719886
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24297190?tool=bestpractice.com
A incidência também aumentou em outros países, como Canadá, Reino Unido e Japão, onde não há programas de vacinação contra varicela.[19]Russell ML, Schopflocher DP, Svenson L, et al. Secular trends in the epidemiology of shingles in Alberta. Epidemiol Infect. 2007 Aug;135(6):908-13.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2870667
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17291380?tool=bestpractice.com
[20]Brisson M, Edmunds WJ, Law B, et al. Epidemiology of varicella zoster virus infection in Canada and the United Kingdom. Epidemiol Infect. 2001 Oct;127(2):305-14.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2869750/pdf/11693508.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11693508?tool=bestpractice.com
[21]Toyama N, Shiraki K; Society of the Miyazaki Prefecture Dermatologists. Epidemiology of herpes zoster and its relationship to varicella in Japan: a 10-year survey of 48,388 herpes zoster cases in Miyazaki prefecture. J Med Virol. 2009 Dec;81(12):2053-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19856466?tool=bestpractice.com