Complicações
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Aanpak van slaapklachten en insomnie (slapeloosheid) bij volwassenen in de eerste lijnPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2018Prise en charge des problèmes de sommeil et de l’insomnie chez l’adulte en première lignePublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2018Um risco do medicamento é a sedação no dia seguinte. O risco de torpor na manhã seguinte se aplica a todos os medicamentos tomados para a insônia, e a dose mais baixa que tratar os sintomas do paciente deve ser prescrita. Todos os hipnóticos, incluindo os agonistas do receptor benzodiazepínico não benzodiazepínicos e antagonistas duplos dos receptores de orexina, conferem um aumento proporcional à dose na sonolência diurna e no comprometimento motor. Embora nenhum ajuste baseado no sexo seja recomendado para os antagonistas duplos do receptor de orexina, todas as doses de hipnóticos conferem risco adicional no contexto de insuficiência hepática e coadministração de outros medicamentos.
O medicamento pode passar a ser menos efetivo depois de um período, levando a tolerância. Para combater esse problema em curto prazo, os pacientes podem receber uma dose gradualmente maior ou mudar para um hipnótico diferente. A dose deve ser ajustada com cautela, devido a preocupações sobre a possibilidade de dependência para alguns agentes.
Tanto os agonistas do receptor benzodiazepínico não benzodiazepínicos quanto os antagonistas duplos dos receptores de orexina são classificados como substâncias controladas. Não está estabelecido se uma classe confere menor predisposição que a outra. O uso indevido ou abuso é mais provável em um paciente com transtorno por uso de substâncias comórbido.
Todos os hipnóticos têm algum potencial para produzir dependência. Essa complicação é especialmente preocupante em algumas populações de pacientes de risco (por exemplo, pessoas que fazem uso indevido de medicamentos ou drogas). A terapia cognitivo-comportamental pode ser uma escolha efetiva para ajudar os pacientes a interromperem ou diminuírem seu uso de hipnóticos.
A exposição de longo prazo ao ramelteon tem sido associada ao aumento leve e transitório de prolactina em mulheres.[225]
Imediatamente após a suspensão do medicamento, os pacientes podem ter 1 ou 2 noites de insônia de rebote. Esse efeito deve ser de curto prazo.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal