Resumo
Diretriz confiável
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Aanpak van slaapklachten en insomnie (slapeloosheid) bij volwassenen in de eerste lijnPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2018Prise en charge des problèmes de sommeil et de l’insomnie chez l’adulte en première lignePublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2018Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- queixas do parceiro de sono
- início tardio do sono
- despertares múltiplos ou longos
Outros fatores diagnósticos
- comprometimento de função
- acidentes
- diminuição do tempo de sono
- cochilos durante o dia
- tireotoxicose
- dor crônica
- síndrome das pernas inquietas
- apneia obstrutiva do sono
Fatores de risco
- sexo feminino
- idade avançada
- afecções clínicas crônicas
- dor crônica
- doença psiquiátrica
- abuso de álcool ou de substâncias
- uso de estimulantes
- má higiene do sono
- lesão cerebral traumática
- doença neuropsiquiátrica
- uso de determinados medicamentos
- viagem recente em fusos horários diferentes
- trabalho noturno
- hipertireoidismo
- participação em esporte de elite
- comportamento sedentário
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diário do sono
- Pittsburgh Sleep Quality Index”, Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI-BR)
- Insomnia Severity Index”, Índice de Gravidade da Insônia (IGI)
- Stanford Sleepiness Scale”, Escala de Sonolência de Stanford (ESS)
- Escala de Sonolência de Epworth (ESE)
- Escala de insônia de Atenas (EIA)
- Transtorno de Ansiedade Generalizada 7 (TAG-7)
- PHQ-9
Investigações a serem consideradas
- polissonografia (PSG)
- actigrafia
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- Hemograma completo e perfil de ferro
- perfil de uso de substâncias na urina ou no sangue
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Joshua Hyong-Jin Cho, MD, PhD
Health Sciences Clinical Professor
Director, UCLA Insomnia Clinic
Cousins Center for Psychoneuroimmunology
Department of Psychiatry & Biobehavioral Sciences
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
JHC is an author of a reference cited in this topic.
Paul Barkopoulos, MD, MPH
Clinical Professor
Department of Psychiatry & Biobehavioral Sciences
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
PB is an author of a reference cited in this topic.
Anthony E. Reading, MPhil, PhD
Clinical Professor
Department of Psychiatry & Biobehavioral Sciences
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
AER declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Joshua Hyong-Jin Cho, Dr Paul Barkopoulos, and Dr Anthony E. Reading would like to gratefully acknowledge Dr John W. Winkelman, Dr Teofilo Lee-Chiong, and Dr Vipin Malik, previous contributors to this topic.
Declarações
JWW has received honoraria for consulting to Avadel, CVS, Eisai, and Merck, and research grants from Merck and the RLS Foundation. TLC is the Chief Medical Liaison for Philips, a company that makes devices to treat sleep apnoea. VM received research funding from Philips Respironics for a study on COPD-OSA overlap.
Revisores
Karl Doghramji, MD
Director
Sleep Disorders Center
Thomas Jefferson University Hospital
Philadelphia
PA
Declarações
KD is a speaker for Sanofi-Aventis, King Pharmaceuticals, Takeda Pharmaceuticals, Sepracor, and Pfizer; a consultant for Sanofi-Aventis, Takeda Pharmaceuticals, Sepracor, Pfizer, and Neurocrine Biosciences; and has stock in Merck.
Chiadi U. Onyike, MD, MHS
Assistant Professor
Geriatric Psychiatry and Neuropsychiatry
The Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
Declarações
CUO declares that he has no competing interests.
Roy Goldberg, MD
Medical Director
Kings Harbor Multicare Center
Bronx
NY
Declarações
RG declares that he has no competing interests.
Craig Sawchuk, MD
Affiliate Assistant Professor
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences
University of Washington Medical Center
Seattle
WA
Declarações
CS declares that he has no competing interests.
David Cunnington, MD
Director
Melbourne Sleep Disorders Centre
Melbourne
Victoria
Australia
Declarações
DC has received consulting fees from Sanofi-Aventis and Lundbeck, and honoraria for speaking from Sanofi-Aventis.
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