Diagnósticos diferenciais
Nefrolitíase
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes geralmente apresentam dor intensa em associação com hematúria. O local e a irradiação da dor dependem da posição do cálculo.
Investigações
A urinálise demonstra hematúria, mas sem eritrócitos ou cilindros dismórficos. O exame de TC RUB (rim, ureter, bexiga) ou a ultrassonografia renal revelam o cálculo.
Câncer de bexiga
SINAIS / SINTOMAS
Causa importante de hematúria indolor. Os pacientes são mais velhos e a maioria apresenta história de tabagismo.
Investigações
A urinálise demonstra hematúria, mas sem eritrócitos ou cilindros dismórficos. O diagnóstico é feito mediante cistoscopia e biópsia da lesão.
Câncer renal
SINAIS / SINTOMAS
Uma tríade de dor no flanco, febre e hematúria pode ser observada. Muitos casos são detectados incidentalmente quando uma TC é realizada para outros fins.
Investigações
A urinálise demonstra hematúria, mas sem eritrócitos ou cilindros dismórficos. O exame imagiológico por TC revela massa renal.
Lesão pré ou pós-renal aguda
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes apresentam sintomas generalizados vagos (fadiga, perda de apetite e náuseas), além dos sintomas da etiologia subjacente.
Investigações
A urinálise não revela eritrócitos ou cilindros dismórficos. A fração de sódio excretada é <1% nas causas pré-renais.
Os exames imagiológicos dos rins (ultrassonografia ou TC) demonstram uropatia obstrutiva.
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