Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 35 anos sem história médica pregressa comparece ao pronto-socorro depois de observar que sua urina apresenta cor escura como refrigerante de cola. Ele nega dor ou febre associada ao sangue na urina, mas tem apresentado faringite nos últimos 3 dias, que está melhorando. O paciente nunca tinha apresentado episódio semelhante anteriormente. O exame físico revela erupção cutânea purpúrea que não desaparece à digitopressão nas duas pernas. Não há outras anormalidades.
Caso clínico #2
Um homem de 42 anos com história médica de infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV) consulta o clínico geral porque apresentou edema generalizado progressivo na semana anterior. O HIV fora diagnosticado havia um ano, porém, a terapia prescrita não foi seguida pelo paciente. O paciente não se queixou de ortopneia, dor abdominal, náuseas ou sangue na urina. O paciente apresenta edema não depressível principalmente nos membros inferiores, mas que se estende até a região mesogástrica.
Outras apresentações
A glomerulonefrite (GN) pode se manifestar com síndrome nefrítica (hematúria, proteinúria na faixa subnefrótica e hipertensão), com síndrome nefrótica (proteinúria na faixa nefrótica, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e edema) ou com glomerulonefrite rapidamente progressiva (hematúria, proteinúria e aumento da creatinina ao longo de semanas a meses). Alguns pacientes apresentam apenas hematúria (macroscópica/microscópica), proteinúria ou ambas. Além disso, os pacientes apresentam sinais ou sintomas do agente etiológico subjacente: por exemplo, faringite com infecção por estreptococos.
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