História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os principais fatores de risco incluem contato com pessoas ou alimentos/fluidos infectados, idades extremas e imunossupressão ou doença crônica.
náuseas
Náusea é o sintoma mais comum. Pode ser o único sintoma nos pacientes com gastroenterite viral leve.
vômitos
Os vômitos geralmente são autolimitados, mas podem interferir na reidratação oral e na ingestão de alimentos.
Em casos graves, pode haver necessidade de internação dos pacientes.
diarreia
A diarreia aquosa volumosa é comum após um período de incubação de 10 a 50 horas e frequentemente dura de 12 a 72 horas.
dor abdominal
Dor em cólica sem muita sensibilidade ou dor à descompressão brusca é um sintoma típico.
Outros fatores diagnósticos
comuns
mal-estar
A doença viral geralmente causa dores no corpo e mal-estar.
anorexia
Os pacientes podem relatar perda de apetite.
Incomuns
febre
A temperatura tipicamente fica em torno de 37.7 ˚C (100 ˚F).
depleção de volume
Início, frequência, quantidade e tipo de vômito ou diarreia (ou seja, com presença de bile, sangue ou muco) devem ser avaliados.[21]
Ingestão oral recente, débito urinário, peso prévio e sintomas associados, incluindo febre ou alterações no estado mental, também devem ser analisados.[21]
Os sinais de depleção de volume incluem membranas mucosas secas, taquicardia, hipotensão, diminuição do débito urinário e perda de peso.
Fatores de risco
Fortes
exposição a alimentos ou fontes de água contaminados
Os norovírus são os agentes mais comuns isolados de alimentos ou fontes de água contaminados.
Surtos de gastroenterite viral transmitida por alimentos ou água ocorrem a cada ano.[15]
contato próximo com pessoas infectadas
Os casos tendem a se agrupar, e a transmissão pelo ar pode ocorrer com norovírus e coronavírus. Considera-se que os surtos em navios de cruzeiros e creches ocorrem devido ao contato próximo.
higiene precária
A maioria dos vírus que causam gastroenterite dissemina-se por via fecal-oral de pessoa para pessoa.[16]
idades extremas
A diarreia desidratante grave ocorre em crianças muito pequenas e adultos muito idosos.
Praticamente todas as crianças de países em desenvolvimento têm múltiplos episódios de gastroenterite viral até os 5 anos.
Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
As pessoas infectadas por HIV tendem a desenvolver doença atípica e prolongada.
transplante de órgãos
Os receptores de transplante de órgãos tendem a desenvolver doença atípica e prolongada.
doença crônica
As pessoas com comorbidades crônicas são propensas a apresentar complicações graves e devem ser acompanhadas com atenção.
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