A síndrome do ovário policístico (SOPC) é uma condição crônica. Não existe cura. Por isso, as opções de manejo são voltadas para alívio dos sinais e sintomas para reduzir a morbidade. Outro objetivo do tratamento é prevenir o desenvolvimento de complicações como diabetes do tipo 2 e doenças cardiovasculares em períodos posteriores da vida.[183]Wenger NK, Lloyd-Jones DM, Elkind MSV, et al. Call to action for cardiovascular disease in women: epidemiology, awareness, access, and delivery of equitable health care: a presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022 Jun 7;145(23):e1059-71.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001071
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35531777?tool=bestpractice.com
Não houve ensaios clínicos demonstrando a eficácia de qualquer agente em relação à prevenção das complicações. Muitos especialistas acreditam que a perda de peso e a metformina podem evitar diabetes e aterosclerose.[184]Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527?tool=bestpractice.com
[185]UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9742977?tool=bestpractice.com
Na SOPC, a terapia é geralmente contínua durante os anos férteis. Se os tratamentos forem interrompidos durante esse tempo, geralmente há recorrência dos sintomas. Quando uma mulher com SOPC envelhece ou entra na menopausa, as manifestações hiperandrogênicas podem melhorar, à medida que a função ovariana diminui, permitindo a supressão da terapia direcionada ao hiperandrogenismo.[186]Pinola P, Piltonen TT, Puurunen J, et al. Androgen profile through life in women with polycystic ovary syndrome: a Nordic multicenter collaboration study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Sep;100(9):3400-7.
https://academic.oup.com/jcem/article/100/9/3400/2836076
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26192874?tool=bestpractice.com
[187]Brown ZA, Louwers YV, Fong SL, et al. The phenotype of polycystic ovary syndrome ameliorates with aging. Fertil Steril. 2011 Nov;96(5):1259-65.
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(11)02501-5/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21963227?tool=bestpractice.com
No entanto, em algumas mulheres com SOPC que entram na menopausa, o hiperandrogenismo clínico e bioquímico pode persistir.[31]Azziz R, Carmina E, Chen Z, et al. Polycystic ovary syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016 Aug 11;2:16057.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27510637?tool=bestpractice.com
[188]Millán-de-Meer M, Luque-Ramírez M, Nattero-Chávez L, et al. PCOS during the menopausal transition and after menopause: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2023 Nov 2;29(6):741-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37353908?tool=bestpractice.com