Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é alta ou moderada a alta quando GRADE foi realizado e há uma troca entre os prós e contras da intervenção.
População: Pessoas com TAG
Intervenção: Benzodiazepínicos
Comparação: Placebo
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Diazepam versus placebo | ||
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Não resposta (resposta definida por pelo menos 50% de redução no Brief Symptom Inventory - 12 itens [BSI-12]) | Intervenção favorável | Alto |
Descontinuação devida a eventos adversos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Libido | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Fadiga | Ocorre mais comumente com o diazepam em comparação com placebo (favorece a comparação) | Moderado |
Tontura | Ocorre mais comumente com o diazepam em comparação com placebo (favorece a comparação) | Alto |
Alprazolam versus placebo | ||
HAM-A | Intervenção favorável | Alto |
Sem resposta | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Não remissão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Descontinuação devida a eventos adversos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Náuseas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Insônia | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Fadiga | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Tontura | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Lorazepam versus placebo | ||
HAM-A | Intervenção favorável | Alto |
Sem resposta | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Não remissão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Descontinuação devida a eventos adversos | Ocorre mais comumente com o lorazepam em comparação com placebo (favorece a comparação) | Alto |
Náuseas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Insônia | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Tontura | Ocorre mais comumente com o lorazepam em comparação com placebo (favorece a comparação) | Alto |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte O comitê de diretrizes recomenda que os benzodiazepínicos não sejam oferecidos a pessoas com TAG na atenção primária ou secundária, exceto como uma medida de curto prazo durante as crises, e que o conselho do British National Formulary sobre o uso de benzodiazepínicos nesse contexto deve ser seguido.
Nota O comitê de diretrizes observa que os benzodiazepínicos não são recomendados devido ao potencial para as pessoas desenvolverem tolerância e dependência aos mesmos em uma condição que puder exigir tratamento em longo prazo.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é alta ou moderada a alta quando o GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença nas efetividades entre a intervenção e a comparação para desfechos importantes.
População: Pessoas com TAG
Intervenção: Venlafaxina, buspirona ou pregabalina
Comparação: Benzodiazepínicos
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Venlafaxina versus diazepam | ||
Não resposta (resposta definida por pelo menos 50% de redução no Brief Symptom Inventory - 12 itens [BSI-12]) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Descontinuação devida a eventos adversos | Ocorre mais comumente com a venlafaxina em comparação com o diazepam (favorece a comparação) | Moderado |
Buspirona versus lorazepam | ||
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Buspirona versus lorazepam | ||
HAM-A | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Não resposta (resposta definida por pelo menos 50% de redução no BSI- 12) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Não remissão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Alto |
Descontinuação devida a eventos adversos | Ocorre mais comumente com o lorazepam em comparação com a pregabalina (favorece a intervenção) | Alto |
Tontura | Ocorre mais comumente com a pregabalina em comparação com o lorazepam (favorece a comparação) | Moderado |
Sonolência | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Pregabalina versus alprazolam | ||
HAM-A | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Não resposta (resposta definida por pelo menos 50% de redução no BSI- 12) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Não remissão | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Alto |
Descontinuação devida a eventos adversos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Tontura | Ocorre mais comumente com a pregabalina em comparação com o alprazolam (favorece a comparação) | Alto |
Sonolência | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte O comitê de diretrizes recomenda que os benzodiazepínicos não sejam oferecidos a pessoas com TAG na atenção primária ou secundária, exceto como uma medida de curto prazo durante as crises, e que o conselho do British National Formulary sobre o uso de benzodiazepínicos nesse contexto deve ser seguido.
Nota O comitê de diretrizes observa que os benzodiazepínicos não são recomendados devido ao potencial para as pessoas desenvolverem tolerância e dependência aos mesmos em uma condição que puder exigir tratamento em longo prazo.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- What are the benefits of cognitive behavioral therapy (with a therapist's support) when delivered over the Internet?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the use of short-term psychodynamic psychotherapies in people with common mental disorders?
- How does cognitive‐behavioral therapy (CBT) compare with wait‐list control and alternative psychological therapies for children and adolescents with anxiety disorders?
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