O período de tempo que antecede o primeiro episódio de psicose no transtorno esquizoafetivo não foi bem estudado. Entretanto, a pré-esquizofrenia é caracterizada por sintomas inespecíficos descritos como esquizotaxia, o período pré-prodrômico e o pródromo.[22]Tsuang MT, Stone WS, Faraone SV. Understanding predisposition to schizophrenia: toward intervention and prevention. Can J Psychiatry. 2002 Aug;47(6):518-26.
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Essas mudanças de pensamento, humor e comportamento antes do início dos sintomas psicóticos constituem um "estado mental de risco". Pessoas com estado mental de risco apresentam um risco muito maior de evoluir para psicose do que a população geral, sendo que até um terço delas desenvolve psicose.[24]Stafford MR, Jackson H, Mayo-Wilson E, et al. Early interventions to prevent psychosis: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Jan 18;346:f185.
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Pesquisas têm demonstrado ser possível identificar pessoas com estado mental de risco:[24]Stafford MR, Jackson H, Mayo-Wilson E, et al. Early interventions to prevent psychosis: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Jan 18;346:f185.
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Elas podem apresentar sofrimento e/ou declínio do funcionamento social em conjunto com sintomas psicóticos transitórios ou atenuados
Elas devem ser encaminhadas para intervenção precoce no serviço de psicose para avaliação
O tratamento com terapia cognitivo-comportamental pode reduzir o risco de transição para psicose, mas o tratamento com medicamento antipsicótico não é eficaz.
Os dados sobre esquizofrenia e psicose em fase inicial indicam que a detecção e a intervenção precoces são benéficas para a maioria dos pacientes.[25]McGrath J, Emmerson WB. Fortnightly review. Treatment of schizophrenia. BMJ. 1999 Oct 16;319(7216):1045-8.
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