Complicações
A diarreia com Shigella é geralmente de baixo volume. Portanto, a depleção de volume geralmente não é um problema. Na doença mais grave, depleção de volume e anormalidades metabólicas (como acidose, anormalidades eletrolíticas e hipoglicemia) devem ser adequadamente tratadas.[16]
Visão geral dos distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e do equilíbrio ácido-básico
As características incluem oligúria ou anúria, insuficiência renal, sobrecarga hídrica e hipertensão, anemia decorrente da hemólise não mediada imunologicamente e trombocitopenia. Características neurológicas incluem irritabilidade, convulsões e confusão (devido a microtrombos cerebrovasculares, hipertensão, desequilíbrio eletrolítico ou uremia). Raramente ocorre necrose intestinal ou comprometimento do pâncreas.
A maioria dos casos (70% a 90%) é causada pela Escherichia coli entero-hemorrágica O157.[27][29][30] Dos casos restantes, alguns são causados por Shigella dysenteriae tipo 1. A síndrome é mediada pela toxina Shiga (ou toxinas similares à toxina Shiga, no caso da E coli entero-hemorrágica).
Há maior probabilidade de surgimento dentro do contexto da sepse, por isso o tratamento precoce é eficaz para prevenir a SHU.
O prognóstico é melhor em crianças mais jovens. A maioria se recupera espontaneamente. Adultos e pacientes idosos tendem a ser piores, e podem ter hipertensão residual ou insuficiência renal crônica.
Raro. Dor abdominal significativa ou sinais de peritonite devem levantar a suspeita de megacólon tóxico e perfuração. Detecção precoce e o tratamento são fundamentais.[16]
Raro, e geralmente ocorre em crianças mais jovens. O prolapso geralmente pode ser reduzido de forma delicada.[16]
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