Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
oximetria de pulso
Exame
Um método rápido e preciso para avaliar a hipoxemia, seu uso deve ser considerado em qualquer lactente com sintomas moderados a graves.[2] Não foi demonstrado que o uso da oximetria de pulso de rotina melhore os desfechos.
Resultado
hipoxemia
Investigações a serem consideradas
radiografia torácica
Exame
Revela atelectasia, hiperinsuflação, infiltrado peribrônquico e infiltrado.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: AtelectasiaDo acervo pessoal de Melvin L. Wright, DO e Giovanni Piedimonte, MD; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Aprisionamento de ar e infiltrado peribrônquicoDo acervo pessoal de Melvin L. Wright, DO e Giovanni Piedimonte, MD; usado com permissão [Citation ends].
Deve ser reservada a pacientes com doença grave e àqueles que não melhoram na proporção esperada.[2][106]
O National Institute for Health and Care Excellence recomenda apenas a realização de uma radiografia de tórax, se a terapia intensiva estiver sendo proposta para um bebê ou criança. Uma radiografia de tórax em bebês ou crianças com bronquiolite pode mimetizar pneumonia e não deve ser usada para determinar a necessidade de antibióticos.[53]
Resultado
atelectasia, hiperinsuflação, infiltrado peribrônquico e infiltrado
situação de hidratação
Exame
Avalie clinicamente o estado de hidratação de bebês e crianças com bronquiolite para determinar as necessidades de hidratação do paciente.[53]
Resultado
Hipovolêmico, euvolêmico ou hipervolêmico
teste rápido de detecção de antígeno de amostra respiratória (por exemplo, aspirado nasofaríngeo)
Exame
Comercialmente disponível e relativamente fácil de usar. Sensibilidade >90% em crianças pequenas, mas é menor nas crianças mais velhas e nos adultos.[107]
Resultado
detecção do antígeno viral
reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa de espécime respiratório (por exemplo, aspirado nasofaríngeo)
Exame
Um método rápido e sensível para detectar o vírus sincicial respiratório.
Método preferencial de testes virais na maioria dos grandes centros médicos.
Sensibilidade clínica superior a outras modalidades diagnósticas.
Resultado
detecção do ácido ribonucleico viral
cultura viral de espécime respiratório (por exemplo, aspirado nasofaríngeo)
Exame
Geralmente não é útil no cenário clínico devido ao longo tempo de espera e à baixa sensibilidade, em comparação com a reação em cadeia da polimerase.
Resultado
crescimento do vírus
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