Epidemiologia

A infecção mais comum por Bartonella é a doença da arranhadura do gato (DAG), causada pela Bartonella henselae, que é encontrada em todo o mundo. Nos Estados Unidos, cerca de 12,000 pessoas são diagnosticadas com DAG por ano e outras 500 pessoas são hospitalizadas com a doença.[15] Os estados do sul dos EUA e crianças entre 5 e 9 anos apresentaram a maior incidência de DAG.[15] A doença é transmitida geralmente por mordidas e arranhaduras de gato, particularmente filhotes.[16]​ O vector de transmissão entre os gatos é a pulga (Ctenocephalides felis). Em áreas temperadas, a maior incidência de DAG ocorre no outono e inverno.[15][17]​​ Em regiões tropicais, a incidência pode ser maior durante a temporada de monções.[18]

A doença de Carrión (febre de Oroya ou verruga peruana), causada pela B bacilliformis é geograficamente localizada em algumas partes da América do Sul (Peru, Equador e Colômbia), na Cordilheira dos Andes. É transmitida por um vetor flebotomíneo (Lutzomyia verrucarum).[4][5]​​ A doença de Carrion é caracterizada por uma fase inicial febril que traz risco de vida, conhecida como febre de Oroya, seguida de uma fase eruptiva, conhecida como verruga peruana. Em 2016, foram relatados 786 casos de doença de Carrion no Peru.[19]​ A verruga peruana representou cerca de 30% de todos os casos de doença de Carrion.[19]

A febre das trincheiras, causada pela B quintana, foi assim batizada quando mais de 1 milhão de combatentes foram infectados nas trincheiras durante a primeira guerra mundial e depois na segunda guerra mundial. Esta infecção é transmitida pelo piolho do corpo de seres humanos (Pediculus humanus humanus) e os seres humanos são o único reservatório conhecido. A B quintana tem distribuição mundial e ocorre com mais frequência em populações que não têm acesso a higiene adequada.​[16][20]​​ Foram relatados surtos entre moradores de rua nos EUA, Europa e Japão.[20][21][22]​​ Infecção por HIV, transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas e outros transtornos por uso de substâncias são frequentemente associados à infecção por B quintana.[20][21]

Desde 1993, 45 espécies de Bartonella têm sido descritas, algumas das quais causando infecções em humanos.[1][2][3]​ As infecções humanas causadas por outras espécies de Bartonella (por exemplo, B vinsonii, B elizabethae, B clarridgeae, B grahamii, B alsatica, B rochalimae, B washoensis e B koehlerae) ocorrem, mas são raras.[5][6][7][8][9][10][11]​ Embora seja predominantemente uma espécie animal, observou-se que a B vinsonii subsp. berkhoffii causa doença em seres humanos.[12] Infecções causadas por B vinsonii subsp. arupensis em humanos foram relatadas na França, Rússia e Nepal causando doenças febris, sugerindo que estão geograficamente dispersas.[13]

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