Epidemiologia
O hiperparatireoidismo secundário (HPTS) está mais comumente associado à doença renal crônica (DRC) ou à deficiência de vitamina D (que pode se desenvolver a partir de síndromes de má absorção ou da falta crônica de exposição solar). Em todo o mundo, a deficiência grave de vitamina D (<30 nanomoles/L [<12 nanogramas/mL]) é observada em aproximadamente 7% da população.[3] Os dados de 2010 do National Health and Nutrition Examination Survey (pesquisa nacional de avaliação da saúde e nutrição) dos EUA estimam que a prevalência de níveis de 25-hidroxivitamina D <30 nanomoles/L (<12 nanogramas/mL) é encontrada em 6.7% da população norte-americana.[4] A prevalência global estimada de DRC de todos os estágios em 2017 foi de cerca de 9%.[5] Mais de 80% dos pacientes com DRC apresentam risco de desenvolver deficiência de vitamina D, com correlação inversa entre a diminuição dos níveis de 25-hidroxivitamina D e níveis elevados de paratormônio (PTH) em todos os estágios da DRC.[6] A elevação dos níveis de paratormônio (PTH) começa aproximadamente na TFG 45 mL/minuto/1.73 m² e aumenta em prevalência à medida que dos níveis da taxa de filtração glomerular caem.[7] As estimativas da prevalência de HPTS em pessoas que fazem diálise variam de 30% a 49% na Austrália, 54% na América do Norte (EUA, Canadá), 28% na Índia e 11.5% no Japão.[8]
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