Hipogonadismo em homens

As diretrizes recomendam contra o rastreamento indiscriminado de hipogonadismo na população em geral.[1]Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE, et al. Evaluation and management of testosterone deficiency: AUA guideline. J Urol. 2018 Aug;200(2):423-32. https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2018.03.115 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29601923?tool=bestpractice.com [2]Jayasena CN, Anderson RA, Llahana S, et al. Society for Endocrinology guidelines for testosterone replacement therapy in male hypogonadism. Clin Endocrinol (Oxf). 2022 Feb;96(2):200-19. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/cen.14633 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34811785?tool=bestpractice.com [34]Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018 May 1;103(5):1715-44. https://academic.oup.com/jcem/article/103/5/1715/4939465 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364?tool=bestpractice.com [38]European Association of Urology. EAU guidelines on sexual and reproductive health. 2024 [internet publication]. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health

No entanto, os médicos devem considerar a detecção de casos através da medição dos níveis totais de testosterona em homens com os seguintes distúrbios clínicos, nos quais a prevalência de baixos níveis de testosterona é alta ou para os quais a terapia com testosterona é sugerida ou recomendada:[1]Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE, et al. Evaluation and management of testosterone deficiency: AUA guideline. J Urol. 2018 Aug;200(2):423-32. https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2018.03.115 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29601923?tool=bestpractice.com [34]Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018 May 1;103(5):1715-44. https://academic.oup.com/jcem/article/103/5/1715/4939465 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364?tool=bestpractice.com

• Massa selar, radiação para a região selar ou outras doenças nessa região

• Tratamento com medicamentos que afetam a produção ou o metabolismo da testosterona: por exemplo, glicocorticoides, cetoconazol e opioides

• História de quimiorradioterapia para câncer infantil

• Perda de peso associada ao HIV (incomum em países desenvolvidos)

• Infertilidade

• Osteoporose ou fratura por baixo impacto

• Anemia normocrômica e normocítica inexplicada

• Sudorese vasomotora ou fogachos

• Ginecomastia glandular

• Libido reduzida ou disfunção erétil.