Vários estudos epidemiológicos confirmam reduções relacionadas à idade nas concentrações séricas de testosterona total.[9]Thirumalai A, Anawalt BD. Epidemiology of male hypogonadism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):1-27.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9136962
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35216709?tool=bestpractice.com
Em um estudo nos EUA, a prevalência de deficiência sintomática de androgênios foi de 5.6% em homens com idades entre 30 e 79 anos.[10]Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, et al. Prevalence of symptomatic androgen deficiency in men. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Nov;92(11):4241-7.
https://academic.oup.com/jcem/article/92/11/4241/2598366
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698901?tool=bestpractice.com
A prevalência foi baixa (3% a 7%) em homens com menos de 70 anos e aumentou acentuadamente para 18.4% entre homens com 70 anos ou mais.[10]Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, et al. Prevalence of symptomatic androgen deficiency in men. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Nov;92(11):4241-7.
https://academic.oup.com/jcem/article/92/11/4241/2598366
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698901?tool=bestpractice.com
O estudo europeu de envelhecimento masculino (European Male Aging Study; EMAS) relatou uma prevalência de hipogonadismo de início tardio (definido como diminuição do interesse sexual, diminuição das ereções matinais e disfunção erétil, em combinação com deficiência de testosterona) de 2.1% em homens com idade entre 40 e 79 anos.[5]Tajar A, Forti G, O'Neill TW, et al; EMAS Group. Characteristics of secondary, primary, and compensated hypogonadism in aging men: evidence from the European male ageing study. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;95(4):1810-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20173018?tool=bestpractice.com
[6]Wu FC, Tajar A, Beynon JM, et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med. 2010 Jul 8;363(2):123-35.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa0911101
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20554979?tool=bestpractice.com
[11]Lee DM, Pye SR, Tajar A, et al. Cohort profile: the European Male Ageing Study. Int J Epidemiol. 2013 Apr;42(2):391-401.
https://academic.oup.com/ije/article/42/2/391/733095
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22314965?tool=bestpractice.com
O acúmulo de comorbidades não gonadais relacionadas à idade que causam supressão de gonadotrofinas (por exemplo, obesidade) foi um fator de risco maior para queda dos níveis de testosterona do que a idade cronológica.[5]Tajar A, Forti G, O'Neill TW, et al; EMAS Group. Characteristics of secondary, primary, and compensated hypogonadism in aging men: evidence from the European male ageing study. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;95(4):1810-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20173018?tool=bestpractice.com
[12]Wu FC, Tajar A, Pye SR, et al. Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jul;93(7):2737-45.
https://academic.oup.com/jcem/article/93/7/2737/2598963
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18270261?tool=bestpractice.com
Homens com hipogonadismo de início tardio apresentavam aumento do risco de diabetes e doenças cardiovasculares em comparação com homens eugonadais.[13]Tajar A, Huhtaniemi IT, O'Neill TW, et al. Characteristics of androgen deficiency in late-onset hypogonadism: results from the European Male Aging Study (EMAS). J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1508-16.
https://academic.oup.com/jcem/article/97/5/1508/2536362
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22419720?tool=bestpractice.com
Achados amplamente semelhantes foram relatados no estudo Pesquisa sobre Prevalência no Leste da China para Doenças Metabólicas e Fatores de Risco (SPECT-China).[14]Cheng J, Han B, Li Q, et al. Testosterone: relationships with metabolic disorders in men-an observational study from SPECT-China. Int J Endocrinol. 2017;2017:4547658.
https://www.hindawi.com/journals/ije/2017/4547658
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29333158?tool=bestpractice.com
A estimativa da prevalência de hipogonadismo com base em pesquisas em grandes bancos de dados populacionais sobre prescrições de terapia de reposição de testosterona não é recomendada; estudos descobriram que a terapia com testosterona é frequentemente iniciada na ausência de um diagnóstico de hipogonadismo, conforme especificado pelas recomendações das diretrizes.[7]Matsumoto AM. Diagnosis and evaluation of hypogonadism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022 Mar;51(1):47-62.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35216720?tool=bestpractice.com