Epidemiologia

Vários estudos epidemiológicos confirmam reduções relacionadas à idade nas concentrações séricas de testosterona total.[9] Em um estudo nos EUA, a prevalência de deficiência sintomática de androgênios foi de 5.6% em homens com idades entre 30 e 79 anos.[10] A prevalência foi baixa (3% a 7%) em homens com menos de 70 anos e aumentou acentuadamente para 18.4% entre homens com 70 anos ou mais.[10]

O estudo europeu de envelhecimento masculino (European Male Aging Study; EMAS) relatou uma prevalência de hipogonadismo de início tardio (definido como diminuição do interesse sexual, diminuição das ereções matinais e disfunção erétil, em combinação com deficiência de testosterona) de 2.1% em homens com idade entre 40 e 79 anos.[5][6]​​[11]​​ O acúmulo de comorbidades não gonadais relacionadas à idade que causam supressão de gonadotrofinas (por exemplo, obesidade) foi um fator de risco maior para queda dos níveis de testosterona do que a idade cronológica.[5][12] Homens com hipogonadismo de início tardio apresentavam aumento do risco de diabetes e doenças cardiovasculares em comparação com homens eugonadais.[13] Achados amplamente semelhantes foram relatados no estudo Pesquisa sobre Prevalência no Leste da China para Doenças Metabólicas e Fatores de Risco (SPECT-China).[14]

A estimativa da prevalência de hipogonadismo com base em pesquisas em grandes bancos de dados populacionais sobre prescrições de terapia de reposição de testosterona não é recomendada; estudos descobriram que a terapia com testosterona é frequentemente iniciada na ausência de um diagnóstico de hipogonadismo, conforme especificado pelas recomendações das diretrizes.[7]

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