Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
velocidade de hemossedimentação (VHS)
proteína C-reativa
angiotomografia (ATG)
Exame
A ATG pode ser realizada com rastreamento helicoidal e reconstrução 3D. Ela apresenta alta sensibilidade e especificidade (mais de 95%) para o diagnóstico de arterite de Takayasu. A angiografia por cateter não é recomendada devido à sua natureza invasiva, a menos que seja necessária antes de procedimentos de revascularização.[25][28][30][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiotomografia, com reconstrução 3D do arco aórtico e grandes vasos, mostrando oclusão proximal da artéria subclávia esquerda e a artéria vertebral esquerda patente distal à oclusão (síndrome do roubo vertebral esquerdo)Do acervo de Kenneth J. Warrington, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiotomografia, com reconstrução 3D do arco aórtico e grandes vasos, mostrando estreitamento da artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerdaDo acervo de Kenneth J. Warrington, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiotomografia com reconstrução 3D mostrando estenose da artéria renal bilateralDo acervo de Kenneth J. Warrington, MD [Citation ends].
Resultado
estreitamento ou oclusão segmental, ocasionalmente dilatação dos vasos afetados; aneurismas aórticos podem ser observados; pode-se observar espessamento das paredes vasculares, mas sua significância é incerta
angiografia por ressonância magnética (ARM)
Exame
A ARM é usada para identificar o envolvimento arterial e pode ser útil na avaliação da atividade da doença, e o espessamento e edema da parede vascular são prováveis reflexos da doença ativa.[31][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia por ressonância magnética do arco aórtico e dos grandes vasos mostrando oclusão de artérias subclávias bilaterais; a artéria carótida comum esquerda tem um diâmetro pequeno; as artérias vertebrais proximais não são identificadasDo acervo de Kenneth J. Warrington, MD [Citation ends].
Resultado
estreitamento segmental, oclusão ou dilatação das artérias envolvidas; pode ser detectada inflamação da parede vascular
Investigações a serem consideradas
ultrassonografia com Doppler
Exame
Especialmente útil para a avaliação vascular inicial dos pacientes com suspeita de arterite de Takayasu por ser um procedimento não invasivo. A ultrassonografia abdominal pode revelar estenose da artéria renal ou mesentérica, e estudos transtorácicos/transesofágicos podem detectar anormalidades na aorta superior e nas artérias subclávias e carótidas.[32]
Resultado
estreitamento segmental, oclusão e/ou dilatação das artérias envolvidas
tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglucose radiomarcada (PET-FDG)
Exame
Pode ser usada para identificar inflamação nas grandes artérias e por isso é uma técnica útil para estabelecer o diagnóstico. A PET-FDG também pode ser usada para avaliar a atividade da doença ao longo do tempo.[25][26]
A PET-FDG tem desempenho comparável à ATG para a detecção de aortite.[25][33]
Resultado
pode mostrar aumento da captação nos segmentos arteriais ativamente inflamados
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