Diagnósticos diferenciais
Dermatite seborreica
SINAIS / SINTOMAS
Escamas amarelas e gordurosas numa base eritematosa com distribuição seborreica (periorificial e no couro cabeludo). Geralmente escamosa.
Investigações
Diferenciação clínica geralmente é suficiente.
Dermatite de contato
SINAIS / SINTOMAS
Vesículas e pseudovesículas.
Investigações
O teste de contato será positivo para alérgenos de contato específicos.
Lúpus eritematoso sistêmico
SINAIS / SINTOMAS
Distribuição discoide ou malar em forma de "borboleta"; rash frequentemente associado a fotossensibilidade; úlceras orais são comuns. Serosite, disfunção renal, disfunção neurológica, distúrbios hematológicos e distúrbios imunológicos podem ocorrer.
Investigações
Fator antinuclear positivo; hipocomplementemia; anticorpos anti-Ro positivos; anticorpos anti-ácido desoxirribonucleico (anti-DNA) de fita dupla positivos.
Dermatomiosite
SINAIS / SINTOMAS
Eritema violáceo macular confluente periorbital (heliotrópico), pápulas de Gottron, prurido e/ou queimação da pele, sensibilidade à luz do sol, fraqueza muscular, dor e sensibilidade.
Investigações
Fator antinuclear positivo (padrão de imunofluorescência nuclear pontilhado); anticorpo anti-Jo-1 positivo.
Fotodermatite
SINAIS / SINTOMAS
Eritema geral fotodistribuído.
Investigações
Diferenciação clínica geralmente é suficiente.
Síndrome carcinoide
SINAIS / SINTOMAS
Rubor, diarreia, broncoconstrição; valvopatia cardíaca do lado direito.
Investigações
Níveis elevados de ácido 5-hidroxindolacético urinário (5-HIAA).
Mastocitose
SINAIS / SINTOMAS
Rubor, prurido, urticação, dor abdominal, náuseas ou vômitos, diarreia, dor musculoesquelética, cefaleia, instabilidade vascular, dificuldades neuropsiquiátricas.
Investigações
Presença de um denso infiltrado de mastócitos na biópsia do tecido.[38]
Policitemia vera
SINAIS / SINTOMAS
História de sangramento ou trombose. Outras características clínicas comuns incluem cefaleia, fraqueza generalizada, esplenomegalia, prurido excessivo, pletora ou eritromelalgia (sensibilidade ou queimação dolorosa e/ou vermelhidão nos dedos, palmas das mãos, calcanhares ou dedos do pé).
Investigações
Hemoglobina elevada e oxigenação arterial normal.
Sarcoidose
SINAIS / SINTOMAS
Pápulas amarelo-avermelhadas translúcidas, que lembram "geleia de maçã" quando comprimidas com uma lâmina de vidro (diascopia).
Investigações
Achados granulomatosos característicos na biópsia das lesões sarcoides da pele, às vezes inespecíficos.
Dermatite decorrente de uso prolongado de corticosteroide
SINAIS / SINTOMAS
Vermelhidão generalizada com atrofia da pele; possíveis estrias.
Investigações
Diferenciação clínica geralmente é suficiente.
Acne vulgar
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente afeta indivíduos mais jovens e começa na puberdade. Presença de cravos brancos (comedões fechados) e cravos pretos (comedões abertos). Ausência de rubor e de eritema significativo.
Investigações
Diferenciação clínica geralmente é suficiente.
Conjuntivite alérgica
SINAIS / SINTOMAS
Presença de secreção aquosa ou mucoide. O prurido é o sintoma principal. A conjuntivite é frequentemente sazonal e associada a uma história de dermatite atópica, febre do feno e asma.
Investigações
Diferenciação clínica geralmente é suficiente.
Ceratose pilar inflamatória
SINAIS / SINTOMAS
Mais comumente limitada aos membros, apresenta pápulas mais distintas (e não pápulas sobre um fundo de eritema, como observado na rosácea). Uma forma mais inflamatória de ceratose pilar pode às vezes ser confundida com rosácea. Embora a ceratose pilar seja extremamente comum, fazer uma distinção clínica entre rosácea e ceratose folicular não costuma ser difícil.
Investigações
Diferenciação clínica geralmente é suficiente.
Foliculite por Demodex
SINAIS / SINTOMAS
A foliculite por demodex na face e no tronco apresenta um quadro clínico que pode ser quase idêntico ao da rosácea.
Investigações
Um raspado de pele revelará inúmeros ácaros demodex.
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