არა-ქოლერა ვიბრიოს ინფექციები.

მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში

კანის/რბილი ქსოვილების მანეკოზირებელი ინფექციის ადრეული ქირურგიული მკურნალობა (მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში) მნიშვნელოვანია გადარჩენადობის გასაუმჯობესებლად და ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობის შესამცირებლად.[51]Chao WN, Tsai CF, Chang HR, et al. Impact of timing of surgery on outcome of Vibrio vulnificus-related necrotizing fasciitis. Am J Surg. 2013;206:32-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23414632?tool=bestpractice.com [59]Halow KD, Harner RC, Fontenelle LJ. Primary skin infections secondary to Vibrio vulnificus: the role of operative intervention. J Am Coll Surg. 1996;183:329-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8843261?tool=bestpractice.com [60]Kuo YL, Shieh SJ, Chiu HY, et al. Necrotizing fasciitis caused by Vibrio vulnificus: epidemiology, clinical findings, treatment and prevention. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007;26:785-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17674061?tool=bestpractice.com [61]Huang KC, Hsieh PH, Huang KC, et al. Vibrio necrotizing soft-tissue infection of the upper extremity: factors predictive of amputation and death. J Infect. 2008;57:290-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18755513?tool=bestpractice.com [62]Chen S, Chan K, Chao W, et al. Clinical outcomes and prognostic factors for patients with Vibrio vulnificus infections requiring intensive care: a 10 year retrospective study. Crit Care Med. 2010;38:1984-90. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20657269?tool=bestpractice.com

კანის/რბილი ქსოვილების ნეკროზული ინფექციები უნდა იმართოს კლინიკაში, ინტრავენური ანტიმიკრობული თერაპიით.

რეკომენდებული ანტიბიოტიკოთერაპია არის მესამე თაობის ცეფალოსპორინები (მაგ., ცეფტაზიდიმი, ცეფტრიაქსონი) პლუს ტეტრაციკლინი (მაგ., დოქსიციკლინი).[45]Centers for Disease Control and Prevention. Vibrio species causing vibriosis. Information for health professionals and laboratorians. Aug 2023 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vibrio/healthcare.html ალტერნატიული სქემებია მესამე თაობის ცეფალოსპორინი პლუს ფტორქინოლონი, ან მონოთერაპია ფტორქინოლონით.[45]Centers for Disease Control and Prevention. Vibrio species causing vibriosis. Information for health professionals and laboratorians. Aug 2023 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vibrio/healthcare.html

ამ მიდგომას მტკიცდება Vibrio vulnificus-ით გამოწვეული მანეკროზებელი ფასციიტის მქონე პაციენტების რეტროსპექტული კვლევა. გადარჩენადობა უფრო მაღალი იყო პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობდნენ ქირურგიული ოპერაციით და ცეფტაზიდიმით და მინოციკლინით ან მხოლოდ ციპროფლოქსაცინით, ვიდრე პაციენტებში, რომლებსაც მკურნალობდნენ მხოლოდ ქირურგიული ოპერაციით და ცეფტაზიდიმით.[64]Chen SC, Lee YT, Tsai SJ, et al. Antibiotic therapy for necrotizing fasciitis caused by Vibrio vulnificus: retrospective analysis of an 8 year period. J Antimicrob Chemother. 2012;67:488-93. http://jac.oxfordjournals.org/content/67/2/488.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22117030?tool=bestpractice.com

ფტოროქინოლონები დაკავშირებულია სერიოზულ, დამაინვალიდებელ და პოტენციურად გვერდით მოვლენებთან, როგორიცაა ტენდინიტი, მყესის გაგლეჯა, ართრალგია, ნეიროპათიები და კუნთოვანი ან ნერვული სისტემის სხვა ეფექტები.[55]European Medicines Agency. Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products. Nov 2018 [internet publication]. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products [56]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together. Aug 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-updates-warnings-oral-and-injectable-fluoroquinolone-antibiotics აშშ სურსათისა და წამლის სააგენტომ გამოსცა გაფრთხილებები აორტის აშრევების, მნიშვნელოვანი ჰიპოგლიკემიის და ფსიქიური ჯანმრთელობის მხრივ უარყოფითი არასასურველი ეფექტების გაზრდილი რისკის შესახებ იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ფთორქინოლონებს.[57]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA warns about increased risk of ruptures or tears in the aorta blood vessel with fluoroquinolone antibiotics in certain patients. Dec 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-increased-risk-ruptures-or-tears-aorta-blood-vessel-fluoroquinolone-antibiotics [58]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA reinforces safety information about serious low blood sugar levels and mental health side effects with fluoroquinolone antibiotics; requires label changes. Jul 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-reinforces-safety-information-about-serious-low-blood-sugar-levels-and-mental-health-side

მკურნალობის კურსი: უნდა იყოს ინდივიდუალური, თუმცა მინიმალური ვადებია 10-14 დღე.

მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში

კანის/რბილი ქსოვილის ნეკროზული ინფექციის ადრეული აგრესიული ქირურგიული მართვა მნიშვნელოვანია პაციენტის გამოსავლის გასაუმჯობესებლად.[51]Chao WN, Tsai CF, Chang HR, et al. Impact of timing of surgery on outcome of Vibrio vulnificus-related necrotizing fasciitis. Am J Surg. 2013;206:32-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23414632?tool=bestpractice.com

მსუბუქი ცელულიტი ადგილობრივი ინოკულაციური დაზიანების დროს (სხვამხრივ ჯანმრთელი პირის შემთხვევაში) შეიძლება იმართოს ამბულატორიულადაც.

პერორალური დოქსიციკლინი ახალი თაობის ფთორქინოლონით (მაგ. ლევოფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი) ან მის გარეშე წარმოადგენს რეკომენდებულ რეჟიმს.

ფტოროქინოლონები დაკავშირებულია სერიოზულ, დამაინვალიდებელ და პოტენციურად გვერდით მოვლენებთან, როგორიცაა ტენდინიტი, მყესის გაგლეჯა, ართრალგია, ნეიროპათიები და კუნთოვანი ან ნერვული სისტემის სხვა ეფექტები.[55]European Medicines Agency. Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products. Nov 2018 [internet publication]. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products [56]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together. Aug 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-updates-warnings-oral-and-injectable-fluoroquinolone-antibiotics აშშ სურსათისა და წამლის სააგენტომ გამოსცა გაფრთხილებები აორტის აშრევების, მნიშვნელოვანი ჰიპოგლიკემიის და ფსიქიური ჯანმრთელობის მხრივ უარყოფითი არასასურველი ეფექტების გაზრდილი რისკის შესახებ იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ფთორქინოლონებს.[57]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA warns about increased risk of ruptures or tears in the aorta blood vessel with fluoroquinolone antibiotics in certain patients. Dec 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-increased-risk-ruptures-or-tears-aorta-blood-vessel-fluoroquinolone-antibiotics [58]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA reinforces safety information about serious low blood sugar levels and mental health side effects with fluoroquinolone antibiotics; requires label changes. Jul 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-reinforces-safety-information-about-serious-low-blood-sugar-levels-and-mental-health-side

მკურნალობის კურსი: 10-14 დღე.

მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში

უფრო მძიმე, პერსისტენტული ფაღარათის დროს, რომელიც 5 დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, რეკომენდებულია პერორალური დოქსიციკლინის 5-7 დღიანი კურსი ან პერორალური ფტორქინოლონი 3 დღის მანძილზე.[53]Gilbert DN, Chambers HF, Saag MS, et al, eds. The Sanford guide to antimicrobial therapy 2023. 53rd ed. Sperryville, VA: Antimicrobial Therapy, Inc.; 2023. https://www.sanfordguide.com

ფტოროქინოლონები დაკავშირებულია სერიოზულ, დამაინვალიდებელ და პოტენციურად გვერდით მოვლენებთან, როგორიცაა ტენდინიტი, მყესის გაგლეჯა, ართრალგია, ნეიროპათიები და კუნთოვანი ან ნერვული სისტემის სხვა ეფექტები.[55]European Medicines Agency. Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products. Nov 2018 [internet publication]. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products [56]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together. Aug 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-updates-warnings-oral-and-injectable-fluoroquinolone-antibiotics აშშ სურსათისა და წამლის სააგენტომ გამოსცა გაფრთხილებები აორტის აშრევების, მნიშვნელოვანი ჰიპოგლიკემიის და ფსიქიური ჯანმრთელობის მხრივ უარყოფითი არასასურველი ეფექტების გაზრდილი რისკის შესახებ იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ფთორქინოლონებს.[57]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA warns about increased risk of ruptures or tears in the aorta blood vessel with fluoroquinolone antibiotics in certain patients. Dec 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-increased-risk-ruptures-or-tears-aorta-blood-vessel-fluoroquinolone-antibiotics [58]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA reinforces safety information about serious low blood sugar levels and mental health side effects with fluoroquinolone antibiotics; requires label changes. Jul 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-reinforces-safety-information-about-serious-low-blood-sugar-levels-and-mental-health-side

არ არსებობს სტანდარტული რეკომენდაციები Vibrio alginolyticus-ით გამოწვეული გარეთა ყურის ანთების სამკურნალოდ. თერაპია ემყარება იზოლატის მგრძნობელობას ანტიმიკრობული საშუალებების მიმართ.

Vibrio-თი გამოწვეული თვალის ინფექციების მკურნალობის შესახებ მონაცემები ხელმისაწვდომია მხოლოდ ერთეული შემთხვევებში.[3]Penland R, Boniuk M, Wilhelmus KR. Vibrio ocular infections on the U.S. Gulf Coast. Cornea. 2000;19:26-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10632004?tool=bestpractice.com რეკომენდებულია მიმართვა ოფთალმოლოგთან.