არა-ქოლერა ვიბრიოს ინფექციები.

ტესტი

სეპტიკური პაციენტის თავდაპირველი შეფასების ნაწილია.

ერითროციტული მასის ტრანსფუზია რეკომენდებულია, თუ ჰემოგლობინი არის <70 გ/ლ (7.0 გ/დლ), პაციენტის საერთო კლინიკური მდგომარეობის გათვალისწინებით.[42]Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021 Nov 1;49(11):e1063-143. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx

ტესტი

სეპტიკური პაციენტის თავდაპირველი შეფასების ნაწილია.

თრომბოციტების გადასხმა რეკომენდებულია როცა რაოდენობა <10 x 10^9/ლ (<10 x 10^3/მიკროლიტრი) სისხლდენის გარეშე და <20 x 10^9/ლ (<20 x 10^3/მიკროლიტრი) მნიშვნელოვანი სისხლდენის ფონზე, ან თუ ნაჩვენებია ქირურგიული ან პროცედურასთან დაკავშირებული ჰემოსტაზისთვის.[50]Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43:304-77. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00134-017-4683-6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28101605?tool=bestpractice.com

ტესტი

სეფსისის დროს ორგანოების დისფუნქციის მარკერებია კრეატინინის, ალბუმინის დონის ცვლილება და ღვიძლის ფუნქციური სინჯების მომატება.

შრატში კრეატინინის დონე გვეხმარება განვსაზღვროთ ფარმაკოლოგიური აგენტების შესაბამისი დონე, რომელიც თირკმლის ფუნქციის გათვალისწინებას მოითხოვს.

ელექტროლიტების დონე გვეხმარება დეჰიდრატაციის დონისა და მეტაბოლური აციდოზის არსებობის დადგენაში.

ტესტი

პაციენტებში კლინიკურად საეჭვო, მაგრამ დაუდასტურებელი სეფსისით, დამხმარე დიაგნოსტიკური ტესტის სახით შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლში ლაქტატს განსაზღვრა.[42]Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021 Nov 1;49(11):e1063-143. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx

ტესტი

დამადასტურებელი ტესტია კანის დაზიანებების გარეშე მიმდინარე სეფსისის დროს.

შეიძლება დაგვეხმაროს მიკროორგანიზმის გამოვლენაში ქვედა კიდურის მანეკროზებელი ცელულიტის სეფსისით/სეფსისის გარეშე მიმდინარე ფორმის დროს.

მითითებულია გასტროენტერიტის სინდრომის მქონე პაციენტებში, თუ მათ აქვთ ცხელება ან შესაძლო სეფსისის სხვა ნიშნები.

სისხლის კულტურისთვის ნიმუში უნდა აიღოთ ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დაწყებამდე თუ ეს არსებითად არ დააყოვნებს მკურნალობას (ე.ი. <45 წუთზე).[42]Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021 Nov 1;49(11):e1063-143. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2021/11000/Surviving_Sepsis_Campaign__International.21.aspx

ტესტი

გრამის წესით შეიძლება შეიღებოს კანის ბულების სითხისა და წყლულის ფსკერის ნიმუში. უარყოფითი პასუხი არ გვეხმარება. შეღებვის შედეგად გამოვლენილი გრამ-უარყოფითი ჩხირები პაციენტებში, რომლებსაც ფონური თანარსებული დაავადებები აქვთ და ქონდათ ექსპოზიცია მოლუსკებთან ან ზღვის წყალთან, Vibrio ინფექციაზე მიუთითებს.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: გრამუარყოფითი მოხრილი ბაცილები (ისრის თავი), რომლებიც სისხლის ნიმუშიდან გამოიყოFrom the image collection of the Centers for Disease Control and Prevention [Citation ends].

ტესტი

რუტინულად მოწოდებულია ბულების სითხისა და წყლულის ფსკერის ნიმუშის კულტივირება. იდეალურ შემთხვევაში ნიმუში პირდაპირ ბაქტერიოლოგიურ გარემოში უნდა მოთავსდეს. თუ საჭიროა ნიმუშის ტრანსპორტირება, რეკომენდებულია ლაბორატორიასთან დაკავშირება. ზოგიერთი სატრანსპორტო სინჯარა, რომელიც ბუფერულ გლიცერინის ფიზიოლოგიურ ხსნარს შეიცავს, შეიძლება ტოქსიკური იყოს ვიბრიოსთვის.[37]Janda JM, Powers C, Bryant RG, et al. Current perspectives on the epidemiology and pathogenesis of clinically significant Vibrio spp. Clin Microbiol Rev. 1988;1:245-67. http://cmr.asm.org/content/1/3/245.full.pdf+html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3058295?tool=bestpractice.com

ტესტი

უნდა გაკეთდეს დიარეის სიმპტომების მქონე პაციენტებში. -ს ინფექციაზე მოლუსკებთან ექსპოზიციის შემდეგ, რეკომენდებულია ლაბორატორიასთან დაკავშირება და თიოსულფატის-ციტრატის-ნაღვლოვანი მჟავების-სუქროზის გარემოს მოთხოვნა.[37]Janda JM, Powers C, Bryant RG, et al. Current perspectives on the epidemiology and pathogenesis of clinically significant Vibrio spp. Clin Microbiol Rev. 1988;1:245-67. http://cmr.asm.org/content/1/3/245.full.pdf+html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3058295?tool=bestpractice.com [47]Marano NN, Daniels NA, Easton AN, et al. A survey of stool culturing practices for Vibrio species at clinical laboratories in Gulf Coast states. J Clin Microbiol. 2000 Jun;38(6):2267-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC86778 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10834987?tool=bestpractice.com ​

ტესტი

უნდა გაუკეთდეს ყველა პაციენტს, ვისაც აღენიშნება მომლაშო ან ოკეანის წყალზე ექსპოზიციის შემდეგ გარეთა ოტიტი და მდგომარეობა არ უმჯობესდება რუტინული ემპირიული ანტიმიკრობული თერაპიის ფონზე.

ტესტი

Vibrio -თი გამოწვეულ თვალის ინფექციაზე, დიაგნოზი დგინდება გრამის წესით ნაცხის შეღებვით, კულტივირებითა და იზოლატების in vitro მგრძნობელობით. (ნიმუშებად გამოიყენება კონიუქტივის ნაცხი, რქოვანას ანაფხეკი, წინა ან უკანა საკნის ასპირატები, შესაბამისად, კონიუქტივიტის, კერატიტის, ჰიპოპიონის ან ენდოფთალმიტის დროს).

ტესტი

შეიძლება გამოყენებულ იქნას Vibrio-ს იდენტიფიცირებისთვის, მაგრამ დადებითი ნიმუში უნდა დადასტურდეს კულტივირებით, სადაც ეს შესაძლებელია.[45]Centers for Disease Control and Prevention. Vibrio species causing vibriosis. Information for health professionals and laboratorians. Aug 2023 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vibrio/healthcare.html განავლის ნიმუშები შეიძლება შემოწმდეს Vibrio-ზე პჯრ-ის გამოყენებით. მთელი გენომის შემდეგი თაობის სეკვენსირებას შეუძლია გამოავლინოს პათოგენები სისხლში, კულტურისგან დამოუკიდებლად. MALDI-TOF (მატრიცის დახმარებით ლაზერული დეზორბცია იონიზაცია-ფრენის დროის მასობრივი სპექტრომეტრია) შეიძლება გამოყენებულ იქნას კულტივირებული ორგანიზმების სწრაფად იდენტიფიცირებისთვის.