Pronóstico

El pronóstico es diferente en los pacientes con nocardiosis cutánea primaria, diseminada y pulmonar. Después de iniciar el tratamiento, la mejoría clínica debe observarse dentro de los 7 a 10 días. La falta de respuesta al tratamiento inicial puede estar relacionada con especies resistentes, concentraciones de fármacos subterapéuticas, penetración inadecuada de los antibióticos en el sitio de la infección (como la infección del sistema nervioso central [SNC]) o una alta carga de infección que requiere drenaje quirúrgico o desbridamiento.[20][93]​​​ La enfermedad presenta una tendencia a recurrir y se pueden producir exacerbaciones incluso durante el tratamiento de mantenimiento, si las concentraciones de antibióticos no son óptimas.[24]

Mortalidad

La mortalidad debido a nocardiosis pulmonar varía del 14% al 40%.[21] La mortalidad no es considerablemente mayor en los pacientes con enfermedad diseminada que no afecta al SNC.[21] Sin embargo, <40% de los pacientes con enfermedad diseminada y afectación neurológica se tratan satisfactoriamente. La mortalidad es más alta en los pacientes inmunocomprometidos que tienen múltiples abscesos cerebrales.[20] Si bien la mayoría de las lesiones cutáneas y los micetomas se tratan satisfactoriamente desde el punto de vista médico, algunos casos pueden requerir cirugía.[80][81] Casi todos los pacientes con lesiones cutáneas primarias se tratan satisfactoriamente.[20]

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