Epidemiología

Hace varias décadas,se calculó una incidencia de nocardiosis en EE. UU. de 500 a 1000 casos por año.[1] Sin embargo, debido al aumento de la cantidad de pacientes inmunosuprimidos desde entonces, la incidencia de nocardiosis también se incrementó.[2] En una revisión sistemática de grupos de población de los Estados Unidos, Australia y Francia, la incidencia de la nocardiosis en la población general fue de 0.35 a 0.40 casos por 100,000 personas-año. La incidencia fue aproximadamente 140 veces mayor entre las personas con VIH, alrededor de 340 veces mayor entre los receptores de trasplantes de médula ósea, y casi 3000 veces mayor en los pacientes con trasplantes de órganos sólidos.[3]

Se informaron casos de nocardiosis en todo el mundo, y en todas las edades y razas, y es de 2 a 3 veces más frecuente en los hombres.[4][5]​​ La enfermedad pulmonar es la presentación clínica más frecuente (aproximadamente el 50% de los casos), y la mayoría de los organismos de infección derivan del complejo anterior Nocardia asteroides.[6] Aproximadamente un tercio de los pacientes con nocardiosis pulmonar desarrollan la enfermedad diseminada.[7][8]La frecuencia de aparición de las infecciones por Nocardia en los receptores de trasplantes de órganos sólidos varía entre 0.4% y 3%, y la mayoría han sido notificados en receptores de trasplante de corazón, riñón, hígado y pulmón.[9][10]​​​ La incidencia de la nocardiosis es aproximadamente 340 veces más alta entre los receptores de trasplante de médula ósea que en las poblaciones generales.[3] La nocardiosis cutánea primaria es una enfermedad poco frecuente asociada a la inoculación directa en pacientes inmunocompetentes, y la causa frecuentemente N brasiliensis.[8][11][12][13][14]

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