La isquemia del colon se produce con frecuencia en personas mayores con comorbilidades.[7]Brandt LJ, Feuerstadt P, Longstreth GF, et al. ACG clinical guideline: epidemiology, risk factors, patterns of presentation, diagnosis, and management of colon ischemia (CI). Am J Gastroenterol. 2015 Jan;110(1):18-44.
https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2015/01000/ACG_Clinical_Guideline__Epidemiology,_Risk.8.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25559486?tool=bestpractice.com
Una revisión sistemática identificó 4 estudios que informaban tasas de incidencia en poblaciones generales; tres de los estudios informaron de tasas entre 4.5 y 9 casos por 100,000 personas-año y el cuarto estudio informó de una tasa de 44 casos por 100,000 persona/s-año.[8]Higgins PD, Davis KJ, Laine L. Systematic review: the epidemiology of ischaemic colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 1;19(7):729-38.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2036.2004.01903.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043513?tool=bestpractice.com
Es probable que estas tasas no tengan suficientemente en cuenta la incidencia real, ya que muchos pacientes con síntomas leves no buscan atención médica.[8]Higgins PD, Davis KJ, Laine L. Systematic review: the epidemiology of ischaemic colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 1;19(7):729-38.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2036.2004.01903.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043513?tool=bestpractice.com
El síndrome del intestino irritable, la cirugía cardiovascular reciente, el estreñimiento, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otros factores aumentan entre dos y cuatro veces el riesgo de desarrollar isquemia colónica.[8]Higgins PD, Davis KJ, Laine L. Systematic review: the epidemiology of ischaemic colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Apr 1;19(7):729-38.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2036.2004.01903.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043513?tool=bestpractice.com
[9]Chang L, Kahler KH, Sarawate C, et al. Assessment of potential risk factors associated with ischaemic colitis. Neurogastroenterol Motil. 2008 Jan;20(1):36-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17919313?tool=bestpractice.com
[10]Wongtrakul W, Charoenngam N, Ungprasert P. The association between irritable bowel syndrome and ischemic colitis: a systematic review and meta-analysis. Minerva Gastroenterol (Torino). 2022 Dec;68(4):470-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34547858?tool=bestpractice.com
La isquemia mesentérica aguda representa menos del 0.2% de los ingresos hospitalarios.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com
Es más frecuente en personas con comorbilidades, sobre todo fibrilación auricular, infarto de miocardio y aterosclerosis. Se ha estimado que la isquemia mesentérica arterial aguda es responsable de hasta el 1% de los pacientes que se presentan con un abdomen agudo.[12]Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al. Editor's choice - management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Apr;53(4):460-510.
https://www.ejves.com/article/S1078-5884(17)30058-8/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359440?tool=bestpractice.com
En un estudio realizado en Suecia se observó que, entre 1970 y 1982, la incidencia general de oclusión tromboembólica aguda de la arteria mesentérica superior fue de 8.6 casos por cada 100,000 personas-año y que aumentaba a 216.5 casos por cada 100,000 personas-año en la población de edad >85 años.[13]Acosta S, Ogren M, Sternby NH, et al. Incidence of acute thrombo-embolic occlusion of the superior mesenteric artery: a population-based study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004 Feb;27(2):145-50.
https://www.ejves.com/article/S1078-5884(03)00517-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14718895?tool=bestpractice.com
La isquemia mesentérica no oclusiva (IMNO) representa entre el 20% y el 30% de las isquemias mesentéricas agudas.[11]Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580452
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36261857?tool=bestpractice.com
[14]Kaleya RN, Boley SJ. Acute mesenteric vasular disease. In: Veith FJ, et al, eds. Vascular surgery: principles and practice. New York: McGraw-Hill; 1994:762-80. La incidencia general de la IMNO es de 2 casos por cada 100,000 personas-año y aumenta a 40 por cada 100,000 en pacientes de edad >80 años.[15]Acosta S, Ogren M, Sternby NH, et al. Fatal nonocclusive mesenteric ischaemia: population-based incidence and risk factors. J Intern Med. 2006 Mar;259(3):305-13.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2796.2006.01613.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16476108?tool=bestpractice.com
La IMNO también puede presentarse en pacientes que reciben nutrición enteral en cuidados intensivos tras una intervención quirúrgica o un traumatismo; en este contexto, se asocia a un pronóstico muy desfavorable.[16]Albrecht HC, Trawa M, Gretschel S. Nonocclusive mesenteric ischemia associated with postoperative jejunal tube feeding: indicators for clinical management. J Int Med Res. 2020 Aug;48(8):300060520929128.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7436833
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32806965?tool=bestpractice.com