Diferenciales
Enfermedad ulcerosa péptica (EUP)
SIGNOS / SÍNTOMAS
Los signos y síntomas clínicos pueden ser similares.
Pruebas diagnósticas
La enfermedad de úlcera péptica está fuertemente asociada con la infección por H pylori y el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE).[4]
La prueba de sangre oculta en heces puede ser positiva, lo cual indica sangrado gastrointestinal (GI) oculto. La sangre franca en las heces indica un sangrado vigoroso.
La endoscopía muestra la presencia de úlcera péptica.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
SIGNOS / SÍNTOMAS
Los signos y síntomas clínicos pueden ser similares.
La ERGE se caracteriza por síntomas esofágicos y extraesofágicos específicos:[46]
Pruebas diagnósticas
La prueba del aliento con urea para H pylori es negativa.
La endoscopía y la histología esofágica muestran afectación esofágica.
Dispepsia no ulcerosa
SIGNOS / SÍNTOMAS
Los signos y síntomas clínicos pueden ser similares a los de la gastritis sintomática y la EUP.
Pruebas diagnósticas
La prueba del aliento con urea para H pylori es negativa.[33]
La endoscopía es normal.
Linfoma gástrico
SIGNOS / SÍNTOMAS
Los signos y síntomas clínicos pueden ser similares.
Pruebas diagnósticas
El linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa (TLAM) gástrica se asocia fuertemente con la infección por H pylori.[4] La prueba de sangre oculta en heces puede ser positiva, lo cual indica hemorragia digestiva oculta.
La endoscopía puede mostrar la presencia de úlcera o anormalidades inespecíficas en la mucosa. La biopsia muestra una arquitectura folicular linfática histológicamente anormal, con una cantidad variable de células blásticas.
La citogenética molecular (p. ej., reacción en cadena de la polimerasa [PCR] con transcriptasa inversa o hibridación in situ fluorescente) puede mostrar translocación t(11;18) característica dentro de las células linfoides.
Carcinoma gástrico
SIGNOS / SÍNTOMAS
El paciente puede presentar características sospechosas (p. ej., sangrado, anemia, saciedad temprana, pérdida de peso inexplicable [>10% del peso corporal], disfagia progresiva, odinofagia o vómitos persistentes).
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