Complicaciones
El liquen plano oral puede hacer que comer resulte doloroso. En casos graves, esto puede conducir a la desnutrición.[55]
La hiperpigmentación es frecuente después de que las lesiones se resuelven, particularmente en personas con piel más oscura.[55]
Como forma de alopecia cicatricial, el liquen planopilaris (liquen plano en el cuero cabelludo) puede provocar alopecia permanente en el sitio afectado.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Liquen planopilarisFotografías clínicas de la Clínica Mayo (usadas con autorización). [Citation ends].
La cicatrización del liquen plano ungueal puede provocar la pérdida de la placa ungueal.[55] El liquen plano erosivo oral o genital también puede provocar cicatrices.
En el liquen plano vulvovaginal erosivo, pueden desarrollarse adherencias y cicatrización a medida que se curan las erosiones.[28][46][51] En las mujeres con afectación vaginal, esto puede acabar provocando una estenosis vaginal completa.
Se cree que las cicatrices y adherencias vulvares son más frecuentes, con tasas que oscilan entre el 42% y el 95%.[50] Los datos sobre las tasas de adherencias y estenosis vaginales son limitados, pero los estudios sugieren que las adherencias pueden producirse entre un 10% y un 50%.[50]
Las guías de práctica clínica del American College of Obstetricians and Gynecologists recomiendan dilatadores vaginales graduados junto con corticosteroides tópicos intravaginales para prevenir las adherencias vaginales y la estenosis.[28]
El tratamiento quirúrgico puede ser necesario para pacientes con cicatrices sintomáticas y adherencias, pero está contraindicado durante la enfermedad inflamatoria activa.[28][46]
Puede producirse como resultado de síntomas agudos en pacientes con liquen plano genital. La disfunción sexual a largo plazo puede producirse en pacientes con liquen plano genital erosivo.[55] En una pequeña encuesta de mujeres con liquen plano vulvovaginal erosivo, el 69% reportó sufrimiento sexual.[102]
Aunque ha habido informes de carcinoma de células escamosas cutáneas que se desarrollan en lesiones de liquen plano (LP), no hay una asociación probada.[96]
Se cree que el liquen plano genital aumenta el riesgo de carcinoma de células escamosas local, aunque es controvertida la contribución del liquen plano oral a la neoplasia maligna oral.[97][98] En una revisión sistemática se notificó un riesgo absoluto de desarrollar carcinoma de células escamosas de vulva en el 1.16% en pacientes con liquen plano.[99] La tasa de transformación maligna estimada para el liquen plano oral oscila entre el 0.2% y el 1.4% en los metanálisis.[100][101]
Se ha expresado preocupación en cuanto al potencial del tacrolimus de fomentar la transformación maligna de la mucosa, aunque la evidencia al respecto es muy limitada.[79] Es importante monitorizar a los pacientes tratados con inhibidores tópicos de la calcineurina, especialmente a aquellos con lesiones erosivas y ulcerativas.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad