Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
común
presencia de factores de riesgo
Los principales factores de riesgo son el sexo femenino, la mediana edad, los antecedentes familiares de tiroiditis autoinmunitaria, los trastornos autoinmunitarios, el tratamiento de la enfermedad tiroidea, la tiroiditis posparto, los síndromes de Turner y Down, la radioterapia en cabeza y cuello, la deficiencia de yodo, el uso de amiodarona y el uso de litio.
síntomas inespecíficos
Los pacientes pueden no tener síntomas o síntomas vagos e inespecíficos (p. ej., sensación de lentitud) que a menudo son clínicamente subestimados.[26]
Otros factores de diagnóstico
común
letargo
aumento de peso
Se reporta con frecuencia.[1]
depresión
Se informa con frecuencia. Los síntomas depresivos debidos al hipotiroidismo suelen responder al tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas; sin embargo, entre el 5% y el 10% de los pacientes con hipotiroidismo correctamente controlado tratados con levotiroxina presentan síntomas persistentes.[1]
irregularidades menstruales
Es un síntoma que se refiere con frecuencia.[1] Los pacientes también pueden presentar infertilidad.
piel seca o áspera
Reportado por el 63% de los pacientes en un estudio.[27]
bradicardia
Se reporta con frecuencia.[1]
hipertensión
Se reporta con frecuencia.[1]
relajación retrasada de los reflejos osteotendinosos
Se reporta con frecuencia.[1]
Factores de riesgo
Fuerte
deficiencia de yodo
La carencia de yodo es un factor de riesgo de hipotiroidismo en el mundo en desarrollo y en varios países de renta alta.[1][9] IGN: global scorecard of iodine nutrition in 2021 Opens in new window
sexo femenino
La tiroiditis autoinmune (enfermedad de Hashimoto), que es la causa más frecuente de hipotiroidismo primario en los Estados Unidos, es de 8 a 9 veces más frecuente en mujeres que en hombres.[14]
edad mediana
La tiroiditis autoinmune tiene un pico de incidencia entre los 30 y los 50 años de edad.[14]
antecedentes familiares de la tiroiditis autoinmune
trastornos autoinmunitarios
tratamiento de la enfermedad tiroidea
El hipotiroidismo primario puede seguir a la terapia de ablación con radioiodo o la cirugía para la enfermedad tiroidea (p. ej., enfermedad de Graves, enfermedad nodular tóxica).[1]
tiroiditis posparto
Tiene una evolución clínica variable de hipertiroidismo o hipotiroidismo generalmente seguido de una resolución espontánea. Aproximadamente el 30% de las mujeres afectadas permanecerá con hipotiroidismo un año después del parto.[18]
radioterapia en cabeza y cuello
uso de amiodarona
Débil
diabetes tipo 1
Alrededor del 10% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 desarrollan tiroiditis, que puede avanzar hasta convertirse en hipotiroidismo.[8]
enfermedad infiltrante
En casos raros, las enfermedades infiltrantes como la sarcoidosis y la hemocromatosis pueden provocar hipotiroidismo primario.[1]
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad