Tratamientos emergentes

Reanimación cardiopulmonar extracorpórea

La reanimación cardiopulmonar extracorpórea (RCP-E) puede ser una opción para aumentar la supervivencia tras una parada cardíaca extrahospitalaria (OHCA). Un ensayo aleatorizado controlado (EAC) realizado en un solo centro encontró que los pacientes tratados con oxigenación por membrana extracorpórea temprana presentaban mayores tasas de supervivencia en comparación con los que recibían cuidados estándar; sin embargo, el ensayo era pequeño y se interrumpió antes de tiempo.[112] Un ECA multicéntrico de 160 pacientes encontró que la RCPE y la RCP convencional tenían efectos similares en la supervivencia con un resultado neurológico favorable.[113] No se conoce con certeza a qué pacientes se debe seleccionar para recibir la reanimación cardiopulmonar extracorpórea (RCP-E). Tampoco está claro si el transporte de un mayor número de pacientes en parada cardiaca al triaje rápido para recibir tratamiento de oxigenación por membrana extracorpórea podría repercutir negativamente en las tasas de supervivencia global de la OHCA, debido a la asociación del transporte del paro intrahospitalario con peores resultados.[51][112]​​ En 2022, la American Academy of Emergency Medicine señaló que actualmente no hay pruebas suficientes para recomendar el uso de la reanimación cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) sobre el soporte vital cardíaco avanzado estándar, mientras que las guías de práctica clínica de la American Heart Association y el consenso del Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación de 2024 ofrecen una recomendación débil de que la ECPR puede considerarse como terapia de rescate en pacientes seleccionados cuando los métodos convencionales de reanimación cardiopulmonar están fallando, en aquellos entornos en los que esto se pueda implementar.[54][87]​​[112][114]

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad