Diferenciales
Dermatitis de contacto
SIGNOS / SÍNTOMAS
Se presenta como una erupción o irritación cutánea localizada, causada por contacto con una sustancia extraña. El dolor y la erupción generalmente ocurren de manera simultánea.
Pruebas diagnósticas
Los síntomas generalmente se resuelven al eliminar la exposición al agente irritante.
Herpes simple
SIGNOS / SÍNTOMAS
Vesículas agrupadas sobre una base eritematosa en un patrón no dermatómico, frecuentemente precedidas por prurito y dolor. Las lesiones bucales y genitales son las más frecuentes.
Pruebas diagnósticas
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de la muestra de las lesiones.
Colecistitis
SIGNOS / SÍNTOMAS
Se presenta con dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, acompañado de náuseas, vómitos y fiebre. En la exploración, los pacientes pueden presentar el signo de Murphy.
Pruebas diagnósticas
Los pacientes tienen niveles elevados de fosfatasa alcalina, bilirrubina, Proteína C-reactiva y glóbulos blancos. El ultrasonido o la exploración por tomografía computarizada (TC) puede mostrar bloqueo del conducto biliar, cálculos en la vesícula biliar e inflamación de la vesícula biliar.
Queratitis ulcerosa
SIGNOS / SÍNTOMAS
Los síntomas dependen de la causa. Se presenta con dolor y enrojecimiento en el ojo afectado, y con cambios en la visión que dependen de la ubicación de la úlcera. Algunos pacientes también presentan una secreción purulenta. La característica distintiva que diferencia el herpes zóster (HZ) de otras causas es el desarrollo de una erupción en el dermatoma afectado.
Pruebas diagnósticas
La tinción con fluoresceína mostraría la presencia de una úlcera dendrítica si la causa es el virus herpes simple y si no está relacionada con el herpes zóster (HZ).
Un examen realizado con una lámpara de hendidura indicaría otras causas de queratitis ulcerosa, como la presencia de un cuerpo extraño.
Glaucoma, de ángulo cerrado agudo
SIGNOS / SÍNTOMAS
Se presenta con dolor periorbitario, visión borrosa y cefalea. Sin embargo, el paciente no desarrolla ninguna erupción concomitante en el dermatoma inervado por el ojo.
Pruebas diagnósticas
La tonometría muestra un aumento de la presión intraocular (>20 mmHg), que es un factor de diagnóstico del glaucoma.
Neuralgia del trigémino
SIGNOS / SÍNTOMAS
Se presenta con un dolor grave, punzante, similar a una descarga eléctrica, en las áreas del rostro inervadas por el nervio trigémino. Puede que el paciente sea capaz de localizar un área desencadenante del dolor. Los pacientes no desarrollan una erupción.
Pruebas diagnósticas
No está disponible ninguna prueba de diferenciación.
Apendicitis, aguda
SIGNOS / SÍNTOMAS
Típicamente se presenta con dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Además, se presenta con náuseas, vómitos y a veces con signos de obstrucción intestinal, los cuales no están presentes en pacientes con HZ. Estos síntomas no van acompañados de ningún tipo de erupción.
Pruebas diagnósticas
En el hemograma completo (HC), el recuento de glóbulos blancos a menudo está elevado. La exploración por TC indicaría inflamación del apéndice.
Cálculos renales
SIGNOS / SÍNTOMAS
Se presenta con dolor tipo cólico grave e incapacidad del paciente de recostarse y quedarse quieto. Otros síntomas incluyen frecuencia urinaria, sangre en la orina y micción dolorosa. En la exploración, hay presencia de dolor en fosa lumbar. No se desarrolla ningún tipo de erupción junto con estos síntomas.
Pruebas diagnósticas
Una radiografía de riñones, uréteres y vejiga mostraría la ubicación de los cálculos.
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