Cidofovir
Cidofovir es un fosfonato de nucleósido acíclico que se usa actualmente para tratar la retinitis por citomegalovirus en pacientes con VIH. Ha demostrado tener actividad frente a una gran cantidad de virus, incluidos los virus del herpes y el virus del papiloma humano.[64]Snoeck R, Van Ranst M, Andrei G, et al. Treatment of anogenital papillomavirus infections with an acyclic nucleoside phosphonate analogue. N Engl J Med. 1995 Oct 5;333(14):943-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7666893?tool=bestpractice.com
[65]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Intralesional or topical cidofovir (HPMPC, VISTIDE) for the treatment of recurrent genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 1999 Oct 1;13(14):1978-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10513659?tool=bestpractice.com
[66]Schurmann D, Bergmann F, Temmesfeld-Wollbrück B, et al. Topical cidofovir is effective in treating extensive penile condyloma acuminata. AIDS. 2000 May 26;14(8):1075-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10853999?tool=bestpractice.com
En un estudio, se reportó la desaparición total de las verrugas en el 93% de los pacientes infectados por el VIH que son tratados solo con cirugía, en el 76% de los sujetos tratados solo con cidofovir y en el 100% de los sujetos tratados mediante tratamiento combinado.[59]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 2002 Feb 15;16(3):447-50.
https://journals.lww.com/aidsonline/fulltext/2002/02150/combined_surgery_and_cidofovir_is_an_effective.17.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11834957?tool=bestpractice.com
El grupo de tratamiento combinado también tuvo la tasa de recidiva más baja (27%), en comparación con los grupos de tratamiento único.[59]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 2002 Feb 15;16(3):447-50.
https://journals.lww.com/aidsonline/fulltext/2002/02150/combined_surgery_and_cidofovir_is_an_effective.17.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11834957?tool=bestpractice.com
También se ha observado en estudios que cidofovir tópico resulta eficaz para el tratamiento de verrugas genitales refractarias. Cidofovir ha sido preparado en bases para uso tópico, aunque las formulaciones tópicas son excesivamente caras. Aunque son frecuentes las reacciones en el sitio de aplicación y pueden ser graves, no se han observado efectos secundarios sistémicos significativos.[67]Zabawski EJ, Cockerell CJ. Topical and intralesional cidofovir: a review of pharmacology and therapeutic effects. J Am Acad Dermatol. 1998 Nov;39(5 Pt 1):741-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9810890?tool=bestpractice.com
Se necesitan estudios en curso para confirmar los informes iniciales con respecto a su eficacia terapéutica y a la ausencia de efectos secundarios sistémicos.