Complicaciones
La suspensión abrupta de los agentes de serotonina con una vida media más corta (p. ej., paroxetina, venlafaxina) puede causar síntomas de abstinencia (p. ej., mareos, irritabilidad, náuseas, ansiedad de rebote).
Se recomienda volver a comenzar con agentes inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y programar una disminución lenta y gradual bajo estricta supervisión médica.
Los trastornos por consumo de sustancias se pueden desarrollar como medio para regular la ansiedad general y los síntomas de pánico que generan disconfort.
Además, distintas sustancias pueden imitar las sensaciones relacionadas con el pánico, en especial durante momentos de abstinencia aguda y, en consecuencia, complican el tratamiento.
El consumo de nicotina y la dependencia que genera son desproporcionadamente altos en pacientes con trastorno de pánico.[6]
Puede estar indicado derivar al paciente a programas de tratamiento del consumo de sustancias.
Debate sobre las preocupaciones, la resistencia y el uso de técnicas motivacionales.
El profesional puede consultar con el profesional de salud mental del área local sobre consejos adicionales u opciones de derivación. Los pacientes se pueden beneficiar de los materiales educativos basados en la web que se encuentran disponibles en la Anxiety and Depression Association of America. Anxiety and Depression Association of America Opens in new window
La disfunción sexual puede producirse durante el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (IRSN), y hay algunas evidencias de que puede persistir tras la interrupción del tratamiento en algunos pacientes.[163] Los síntomas incluyen entumecimiento genital, disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, sequedad vaginal, falta de excitación u orgasmo y eyaculación precoz. La prevalencia y la incidencia no están claras en la actualidad, al igual que la causa y los posibles mecanismos de la disfunción sexual posterior a los ISRS.[164]
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