Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
microscopía con hidróxido de potasio (KOH)
Prueba
Los raspados de piel y los fragmentos de uñas cortadas pueden examinarse al microscopio.
Ayuda a confirmar el diagnóstico cuando no está claro en términos clínicos.
Se debe utilizar para confirmar la infección de la uña antes de comenzar el tratamiento.
En la mayoría de los casos de tiña de la cabeza, se observan esporas fúngicas en el interior de las células de los cabellos (endotrix). Las esporas también pueden observarse en el eje del cabello, ya sea como hallazgo tardío de endotrix o en casos de infecciones ectotrix menos comunes.
Resultado
hifas (filamentos ramificados con forma de varillas de ancho uniforme con tabiques)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
dermatoscopia
Prueba
Herramienta no invasiva para el diagnóstico y el seguimiento de los trastornos en el cabello y el cuero cabelludo.[27]
La dermatoscopia del cuero cabelludo es una técnica valiosa y sencilla para la evaluación de la infección por tiña del cuero cabelludo.
Resultado
Los hallazgos dermatoscópicos típicos característicos de la tiña de la cabeza incluyen: puntos negros, pelos en forma de coma (pelos cortos que se doblan y crecen hacia el cuero cabelludo, asemejándose a una coma) y pelos en forma de sacacorchos (pelos cortos que se enrollan como un sacacorchos)[17]
cultivo fúngico
Prueba
Útil para confirmar el diagnóstico de onicomicosis cuando se considera una terapia oral a largo plazo, especialmente después de una microscopía de KOH negativa pero con un alto índice de sospecha de la tiña ungueal.
También se recomienda para ayudar en el diagnóstico de la tiña de la cabeza y en la tiña de localización múltiple.
Resultado
crecimiento de especies de dermatofitos
reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Prueba
La PCR es una forma relativamente rápida y barata de confirmar el diagnóstico de infección fúngica de las uñas.[26]
Resultado
identificación del fúngico causal en muestras de uñas
examen con lámpara de Wood (luz ultravioleta)
Prueba
De valor limitado: se usa para el diagnóstico de una minoría de casos de tiña de la cabeza. Las especies zoofílicas de Microsporum generan fluorescencia de color verde azulado (son responsables de un porcentaje muy pequeño de diagnósticos de tiña de la cabeza en países desarrollados).
La eritrasma, una erupción escamosa de color marrón en el escroto o la axila, es causada por la bacteria Corynebacterium minutissimum. Esta infección genera una fluorescencia de color rojo coral brillante debajo de una lámpara de Wood. Las infecciones por tiña inguinal o cándida cutánea en esta área no generan fluorescencia.
Es útil para distinguir la pitiriasis versicolor, una infección por levadura que causa parches escamosos en el tronco, de las infecciones por tiña, ya que la pitiriasis genera una fluorescencia de color amarillo pálido a blanco.
Resultado
fluorescencia de la lesión cutánea bajo luz ultravioleta
Pruebas emergentes
microscopía confocal de reflectancia
Prueba
Técnica de estudio por imágenes de alta resolución para diagnóstico no invasivo; no requiere ninguna preparación anterior o muestra.[28]
Se requieren estudios adicionales para comparar con técnicas de diagnóstico convencionales.
Resultado
estructuras longitudinales delgadas, muy reflexivas, con forma de serpentina
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad