Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
común
presencia de factores de riesgo
Incluyen sexo masculino, lesión o inflamación tisular local previa, diabetes mellitus e inmunosupresión.
inflamación de los tejidos blandos
Generalmente, la inflamación es indolora y afecta la región submandibular o perimandibular en el caso de la actinomicosis cervicofacial.
Otros factores de diagnóstico
común
múltiples fístulas
Se puede observar si el final de los tractos sinusales llegan a la piel.
pigmentación de la piel
Se puede observar pigmentación rojiza o azulada de la piel sobre la lesión.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ejemplo del cuadro clínico de una actinomicosis cervicofacialDe la colección del Dr. Juergen Ervens, Director, Departamento de cirugía maxilofacial y plástica, Charité - University Medicine Berlin, CBF, Berlín, Alemania [Citation ends].
dificultad al masticar
Se puede producir si los músculos de la masticación se ven afectados.
síntomas constitucionales
Pueden incluir febrícula, pérdida de peso, fatiga o anorexia.
No específico. Se deben descartar otras causas.
cambio en el ritmo intestinal
Síntoma inespecífico que puede producirse en la actinomicosis intestinal; se deben descartar otras causas.
molestias abdominales
Síntoma inespecífico que puede estar asociado a actinomicosis pélvica o abdominal; se deben descartar otras causas.
náuseas y vómitos
Síntomas inespecíficos que pueden estar asociados a actinomicosis abdominal; se deben descartar otras causas.
sensación de masa abdominal
Síntoma inespecífico que puede producirse especialmente en la actinomicosis abdominal; se deben descartar otras causas.
secreción o sangrado vaginal
Síntoma inespecífico que puede producirse en la actinomicosis pélvica; se deben descartar otras causas.
tos seca o productiva
Se puede producir en la actinomicosis torácica.
esputo con sangre
Se puede producir en pacientes con actinomicosis torácica y tos productiva.
disnea
Síntoma inespecífico que puede producirse en la actinomicosis torácica; se deben descartar otras causas.
dolor torácico
Síntoma inespecífico que puede producirse en la actinomicosis torácica; se deben descartar otras causas.
defectos neurológicos focales
Característica inespecífica de la actinomicosis del sistema nervioso central (SNC) causada por una lesión que ocupa espacio. Pueden estar acompañados por un aumento de la presión intracraneal.
Factores de riesgo
Fuerte
lesión o inflamación de la cavidad oral
diabetes mellitus
Asociado con actinomicosis.[7] La disfunción de los leucocitos puede aumentar la invasión por actinomicetos. Además, las úlceras diabéticas pueden facilitar la entrada de organismos.
inmunosupresión
La inmunosupresión y los estados inmunodeficientes pueden favorecer la invasión por actinomicetos.[7]
daño tisular local causado por neoplasia, traumatismo o irradiación
Favorece la invasión por actinomicetos.[13]
dispositivo intrauterino
aspiración
La aspiración del contenido oral aumenta el riesgo de actinomicosis pulmonar.[32]
Débil
sexo masculino
Razón entre hombres y mujeres de 3:1.[8]
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