Diferenciales
Dermatitis seborreica
SIGNOS / SÍNTOMAS
Descamaciones grasosas y amarillas sobre una base eritematosa en distribución seborreica (periorificial y en el cuero cabelludo). Generalmente escamosa.
Pruebas diagnósticas
La diferenciación clínica generalmente es suficiente.
Dermatitis de contacto
SIGNOS / SÍNTOMAS
Vesículas y pseudovesículas.
Pruebas diagnósticas
La prueba de parche es positiva para alérgenos de contacto específico.
Lupus eritematoso sistémico
SIGNOS / SÍNTOMAS
Distribución tipo “mariposa” discoidal o malar; erupción a menudo asociada con fotosensibilidad; son frecuentes las úlceras orales. Pueden aparecer serositis, enfermedad renal; enfermedad neurológica; enfermedad hematológica y trastornos inmunológicos.
Pruebas diagnósticas
Anticuerpos antinucleares positivos; hipocomplementación; anticuerpos anti-Ro positivos; anticuerpos de ADN bicatenario positivos.
Dermatomiositis
SIGNOS / SÍNTOMAS
Eritema violáceo macular confluente periorbital (heliotropo), pápulas de Gottron, prurito o ardor en la piel, sensibilidad a la luz del sol, debilidad muscular, dolor y sensibilidad.
Pruebas diagnósticas
Anticuerpos antinucleares positivos (patrón de inmunofluorescencia moteado y nucleolar); anticuerpo anti-Jo-1 positivo.
Fotodermatitis
SIGNOS / SÍNTOMAS
Eritema general en fotodistribución.
Pruebas diagnósticas
La diferenciación clínica generalmente es suficiente.
Síndrome carcinoide
SIGNOS / SÍNTOMAS
Rubefacción, diarrea, broncoconstricción; enfermedad de válvula cardíaca derecha.
Pruebas diagnósticas
Niveles elevados de ácido 5-hidroxiindoleacético (5-HIAA) en orina de 24 horas.
Mastocitosis
SIGNOS / SÍNTOMAS
Rubefacción, prurito, urticaria, dolor abdominal, náuseas o vómitos, diarrea, dolor osteomuscular, cefalea, inestabilidad vascular, dificultades neuropsiquiátricas.
Pruebas diagnósticas
Presencia de infiltrado denso de mastocitos en la biopsia de tejido.[38]
Policitemia vera
SIGNOS / SÍNTOMAS
Antecedentes de sangrado o trombosis. Otras características clínicas frecuentes incluyen cefalea, debilidad generalizada, esplenomegalia, exceso de prurito, plétora o eritromelalgia (sensibilidad o ardor doloroso, o enrojecimiento de los dedos, las palmas, los talones o dedos de los pies).
Pruebas diagnósticas
Presencia de hemoglobina elevada y oxígeno arterial normal.
Sarcoidosis
SIGNOS / SÍNTOMAS
Pápulas rojo amarillentas traslúcidas que parecen “gelatina de manzana” al comprimirlas con un portaobjetos de vidrio (diascopia).
Pruebas diagnósticas
Hallazgos granulomatosos característicos en la biopsia de lesiones cutáneas sarcoidales, a veces inespecíficos.
Dermatitis debido al uso de corticosteroides a largo plazo
SIGNOS / SÍNTOMAS
Enrojecimiento generalizado con atrofia de la piel; posibles estrías.
Pruebas diagnósticas
La diferenciación clínica generalmente es suficiente.
Acné vulgar
SIGNOS / SÍNTOMAS
Por lo general, afecta a pacientes más jóvenes y comienza en la pubertad. Presencia de espinillas blancas (comedones cerrados) y puntos negros (comedones abiertos). Ausencia de rubefacción y de eritema significativo.
Pruebas diagnósticas
La diferenciación clínica generalmente es suficiente.
Conjuntivitis alérgica
SIGNOS / SÍNTOMAS
Presencia de una secreción acuosa o mucoide viscosa. La comezón es el principal síntoma. Con mayor frecuencia, esta enfermedad es estacional y, a menudo, está asociada a antecedentes de dermatitis atópica, fiebre del heno y asma.
Pruebas diagnósticas
La diferenciación clínica generalmente es suficiente.
Queratosis pilar inflamatoria
SIGNOS / SÍNTOMAS
Muy frecuentemente, se limita a las extremidades y se presenta con pápulas más distintivas (a diferencia de las pápulas sobre un fondo de eritema, como en la rosácea). Una forma más inflamatoria de la queratosis pilar a veces puede confundirse con rosácea. Si bien la queratosis pilar es sumamente frecuente, normalmente no es difícil realizar una distinción clínica entre la rosácea y la queratosis pilar.
Pruebas diagnósticas
La diferenciación clínica generalmente es suficiente.
Foliculitis Demodex
SIGNOS / SÍNTOMAS
La foliculitis Demodex en la cara y el tronco se presenta con un cuadro clínico que puede ser casi idéntico al de la rosácea.
Pruebas diagnósticas
Un raspado cutáneo demuestra una gran cantidad de ácaros Demodex.
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