Investigations
Your Organisational Guidance
ebpracticenet urges you to prioritise the following organisational guidance:
Prévention de l’InfluenzaPublished by: Groupe de travail Développement de recommandations de première ligneLast published: 2018Preventie van influenzaPublished by: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Last published: 20181st investigations to order
клінічна діагностика
Test
Грип не має патогномонічних ознак, і проведення подальших аналізів показане лише, коли їхні результати можуть вплинути на рішення щодо діагнозу і лікування і для цілей санітарно-епідеміологічного нагляду.[76]
Result
респіраторне захворювання з лихоманкою під час зафіксованого сезонного спалаху грипу
Investigations to consider
вірусна культура
Test
Доказовий аналіз в межах лабораторної діагностики, однак для отримання результатів необхідно від 3 до 10 днів. Його часто застосовують у рамках початкових клінічних заходів, оскільки для отримання результатів необхідно 72 години. Цей аналіз використовують для підтвердження результатів скринінгу і для цілей санітарно-епідеміологічного нагляду.
Посів одношарових культур (із застосуванням центрифугування), за можливості, може скоротити час очікування результатів на 1-3 дні.[76]
Допустимі зразки - мазок з носоглотки, змиви з носа, бронхів, аспірат з носа, і мокротиння.[89]
Result
виявлення вірусу грипу або вірусного антигену
пряме імунофлюоресцентне фарбування антитіл
Test
Виявляє грип А і В.
Допустимі зразки - мазок з носоглотки, змиви з носа, бронхів, аспірат з носа, і мокротиння.
Результати готові через 2-4 години.
Result
виявлення вірусу грипу
полімеразна ланцюгова реакція із зворотною транскрипцією (ЗТ-ПЛР)
Test
Виявляє грип А і В.
Допустимі зразки - мазок з носоглотки, змиви з носа, бронхів, аспірат з носа, і мокротиння.
Результати готові через 2-4 години.
Result
виявлення вірусу грипу
серологічне дослідження:
Test
Виявляє грип А і В.
Оцінка парних сироваток на стадії загострення (забір зразка на першому тижні хвороби) і одужання (забір зразка на 2-4 тижні після забору зразка на стадії загострення).
Позитивний результат аналізу вказує на нещодавно перенесену інфекцію.
Для одержання результатів може знадобитись 2 або більше тижнів.
Result
4-кратна або більша концентрація титру антитіл у зразках у фазі загострення і одужання
імуноферментний аналіз (ІФА)
Test
Виявляє грип А і В.
Допустимі зразки - мазок з носоглотки, мазок з горла, змиви з носа, з бронхів.
Результати готові через 2 години.
Result
виявлення вірусу грипу
швидкі діагностичні тести
Test
Доступні численні аналізи, призначені виявляти грип A або грип В, або обидва види менше, ніж за 30 хвилин.
Їх можна використовувати у разі незакономірних випадків грипу, які важко відрізнити від інфекцій, викликаних іншими респіраторними вірусами, ґрунтуючись лише на клінічних проявах.[90][91][80][92]
Виявляє наявність незначної кількості вірусних РНК. Більш точний, ніж посів на культури.
Тести необхідно проводити впродовж 24-48 годин з моменту появи симптомів, з огляду на пік вірусовиділення. Точність і специфічність швидких діагностичних тестів становить приблизно 70-75% і 90-95% відповідно.
Їх проведення відносно дороге.
ЦКЗ надає перелік доступних тестів. CDC: influenza symptoms and the role of laboratory diagnostics Opens in new window
Result
позитивний на грип A і/або грип B, залежно від використаного типу тесту
рентген грудної клітки
Test
Необхідно провести, щоб виключити або первинну вірусну, або вторинну бактеріальну пневмонію.
Рентгенограма позалікарняної пневмонії демонструє крупозне ущільнення, інтерстиціальні інфільтрати і кавітації.
Поширена думка, що крупозне ущільнення вказує на бактеріальну пневмонію, а інтерстиціальні інфільтрати вказують на пневмонію, викликану Pneumocystis jirovecii (раніше P. carinii) та вірусами. Однак рентгенологи не можуть чітко відрізнити бактеріальну пневмонію від не бактеріальної, спираючись на дані однієї лише рентгенографії.[93]
Result
у більшості випадків без ускладнень; може виявити інфільтрати, що характерно для випадків, ускладнених пневмонією
Use of this content is subject to our disclaimer