Ефективність вакцини у здорових дорослих: наявні докази високої якості, що щеплення здорових дорослих живою атенуйованою або інактивованою вакциною проти грипу має високу ефективність для профілактики інфекції.[59][60][61][62][63]Systematic reviews (SRs) or randomized controlled trials (RCTs) of >200 participants.Ефективність вакцини у здорових дорослих: наявні докази високої якості, що щеплення здорових дорослих живою атенуйованою або інактивованою вакциною проти грипу має високу ефективність для профілактики інфекції.[59]Wilde JA, McMillan JA, Serwint J, et al. Effectiveness of influenza vaccine in health care professionals: a randomized trial. JAMA. 1999;281:908-913.
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=189023
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10078487?tool=bestpractice.com
[60]Bridges CB, Thompson WW, Meltzer MI, et al. Effectiveness and cost-benefit of influenza vaccination of healthy working adults: a randomized controlled trial. JAMA. 2000;284:1655-1663.
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=193139
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11015795?tool=bestpractice.com
[61]Nichol KL, Mendelman PM, Mallon KP, et al. Effectiveness of live, attenuated intranasal influenza virus vaccine in healthy, working adults: a randomized controlled trial. JAMA. 1999;282:137-144.
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=302147
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10411194?tool=bestpractice.com
[62]Edwards KM, Dupont WD, Westrich MK, et al. A randomized controlled trial of cold-adapted and inactivated vaccines for the prevention of influenza A disease. J Infect Dis. 1994;169:68-76.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8277200?tool=bestpractice.com
[63]Ohmit SE, Victor JC, Rotthoff JR, et al. Prevention of antigenically drifted influenza by inactivated and live attenuated vaccines. N Engl J Med. 2006;355:2513-2522.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa061850#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17167134?tool=bestpractice.com
Попередження симптомів: є достовірні докази того, що пероральне вдихання занамівіру ефективніше від плацебо у запобіганні симптомів грипу, але не грипоподібного захворювання. Крім того, в метааналіз 29 рандомізованих контрольованих клінічних досліджень коефіцієнти небезпеки щодо часу полегшення симптомів грипу були, відповідно, 1,33 і 1,30 для озельтамівіру та занамівіру, за умови, що лікування розпочате протягом 48 годин після настання симптомів.[132] Докази рандомізованих контрольованих клінічних досліджень чітко вказують, що озельтамівір та занамівір клінічно ефективні в лікуванні та профілактиці грипу.[127]Systematic reviews (SRs) or randomized controlled trials (RCTs) of >200 participants.Попередження симптомів: є достовірні докази того, що пероральне вдихання занамівіру ефективніше від плацебо у запобіганні симптомів грипу, але не грипоподібного захворювання. Крім того, в метааналіз 29 рандомізованих контрольованих клінічних досліджень коефіцієнти небезпеки щодо часу полегшення симптомів грипу були, відповідно, 1,33 і 1,30 для озельтамівіру та занамівіру, за умови, що лікування розпочате протягом 48 годин після настання симптомів.[132]Jefferson TO, Rivetti D, Di Pietrantonj C, et al. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(2):CD001269.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17443504?tool=bestpractice.com
Докази рандомізованих контрольованих клінічних досліджень чітко вказують, що озельтамівір та занамівір клінічно ефективні в лікуванні та профілактиці грипу.[127]Cooper NJ, Sutton AJ, Abrams KR, et al. Effectiveness of neuraminidase inhibitors in treatment and prevention of influenza A and B: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials. BMJ. 2003;326:1235.
http://www.bmj.com/content/326/7401/1235.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12791735?tool=bestpractice.com
Ключові діагностичні фактори у дітей: наявні докази низької якості того, що лихоманка і кашель є прогностичним фактором сезонного грипу у дітей. У дослідженнях, проведених серед дітей у віці від 5 до 12 років, прогностичність позитивного результату лихоманки спільно з кашлем для діагнозу грип склала 71-83%, у порівнянні з 64% серед дітей віком молодше 5 років.[88] Як показало одне велике моніторингове дослідження популяційного масштабу, в якому дітям з підвищеною температурою або симптомами гострої інфекції дихальних шляхів проводили аналіз на грип, у 70% госпіталізованих дітей віком до 6 місяців з грипом, підтвердженим лабораторними аналізами, була зафіксована лихоманка і кашель, у порівнянні з 91% госпіталізованих дітей віком від 6 місяців до 5 років.[88]Poor quality observational (cohort) studies or methodologically flawed randomized controlled trials (RCTs) of <200 participants. Ключові діагностичні фактори у дітей: наявні докази низької якості того, що лихоманка і кашель є прогностичним фактором сезонного грипу у дітей. У дослідженнях, проведених серед дітей у віці від 5 до 12 років, прогностичність позитивного результату лихоманки спільно з кашлем для діагнозу грип склала 71-83%, у порівнянні з 64% серед дітей віком молодше 5 років.[88]Advisory Committee on Immunization Practices. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) - United States, 2013-2014. MMWR Recomm Rep. 2013;62:1-43. [Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2013;62:906.]
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6207a1.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24048214?tool=bestpractice.com
Як показало одне велике моніторингове дослідження популяційного масштабу, в якому дітям з підвищеною температурою або симптомами гострої інфекції дихальних шляхів проводили аналіз на грип, у 70% госпіталізованих дітей віком до 6 місяців з грипом, підтвердженим лабораторними аналізами, була зафіксована лихоманка і кашель, у порівнянні з 91% госпіталізованих дітей віком від 6 місяців до 5 років.[88]Advisory Committee on Immunization Practices. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) - United States, 2013-2014. MMWR Recomm Rep. 2013;62:1-43. [Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2013;62:906.]
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6207a1.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24048214?tool=bestpractice.com